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4264406 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
A biópsia incisional de um nódulo pulmonar periférico revelou neoplasia constituída por células com citoplasma eosinofílico, núcleo redondo com cromatina finamente granular, em arranjo trabecular ou organoide, sem figuras de mitose ou necrose. As células descritas foram difusamente positivas para cromogranina A, sinaptofisina, CD56 e INSM1. O índice de proliferação celular aferido pelo Ki-67 foi de 1%.
Diante dos achados descritos, a conclusão diagnóstica mais indicada para o exame é
 

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4264405 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
O sistema de reparo de incompatibilidades/erros de pareamento o DNA é composto por quatro proteínas principais MLH1, PMS2, MSH2 e MSH6, cuja presença pode ser pesquisada através de estudo imuno-histoquímico realizado em produtos de biópsia e peças cirúrgicas. As alterações nos genes que codificam as proteínas mencionadas acima levariam a deficiência no sistema de reparo, traduzida por perda de expressão nuclear no estudo imuno-histoquímico.
A deficiência no sistema de reparo de incompatibilidades está relacionada ao desenvolvimento de neoplasias malignas colorretais e endometriais na:
 

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4264404 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente masculino de 30 anos com lesão exofítica acastanhada com vasos proeminentes medindo 0,5 cm, localizada na conjuntiva bulbar. Foi realizada ressecção que demonstrou proliferação epitelial escamosa com células caliciformes de permeio circundando eixos de tecido conjuntivo que contém pequenos capilares.
O diagnóstico mais provável para a lesão descrita é
 

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4264403 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente de 40 anos com história de otite média crônica, apresenta estrutura cística no ouvido médio preenchida por material granular ceroso, representada por cavidade revestida por epitélio pavimentoso estratificado ceratinizado contendo material córneo lamelado. No tecido conjuntivo circunjacente havia infiltrado inflamatório mononuclear, com fendas de colesterol e reação granulomatosa do tipo corpo estranho.
O termo mais adequado para designar a lesão descrita é
 

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4264402 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
O exame peroperatório nas cirúrgicas de cabeça e pescoço para abordar paratireoides ainda é utilizado em alguns hospitais e o patologista é muito útil para
 

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4264401 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Doença celíaca é frequente hipótese diagnóstica de biopsias duodenais.
A respeito da classificação de Marsh (Marsh-Oberhuber modificada), é correto afirmar que
 

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4264400 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente de 10 anos com anemia ferropriva, fez exame de imagem que mostrou projeção sacular de 2 cm na borda antimesentérica do íleo terminal. O produto de ressecção de segmento do intestino delgado mostrou projeção sacular revestida por mucosa gástrica de padrão fúndico. Havia segmento de ulceração na mucosa intestinal adjacente. O diagnóstico foi de divertículo de Meckel.
A causa mais provável para a ulceração descrita é
 

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4264399 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
A doença de Hirschsprung é desordem congênita comum que resulta na perda do movimento propulsivo coordenado na porção distal do intestino grosso.
Microscopicamente, o marcador da doença é:
 

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4264398 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente de 55 anos diagnosticou massa renal ao realizar ressonância nuclear magnética para investigação inicial de dor lombar crônica. Foi indicada ressecção.
O exame macroscópico revelou lesão circunscrita não encapsulada de 8 cm e coloração pardo-clara, com cicatriz central e focos de hemorragia. Ao exame microscópico, foi vista lesão composta por lençóis sólidos de células com citoplasma claro, membrana celular evidente, núcleo hipercromático irregular e halo claro perinuclear, separados por septos vasculares hialinizados. Células com citoplasma densamente eosinofílico e granular eram também observadas. Diante da principal hipótese diagnóstica de carcinoma de células renais cromófobo, seria interessante demonstrar, nesse caso, grupos de células positivas para
 

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4264397 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente de feminina de 50 anos com cefaleia, palpitações, diaforese e lesão adrenal de 4 cm com hiperintensidade de sinal extremamente brilhante nas sequências ponderadas em T2 (sinal da lâmpada), foi submetida a ressecção cirúrgica da lesão. O exame microscópico demonstrou células semelhantes às células cromafins, com citoplasma basofílico granular e núcleo vesiculoso, por vezes atípico. As células descritas estavam dispostas em ninhos separados por capilares periféricos (padrão Zellballen). O estudo imuno-histoquímico revelou positividade das células tumorais para GATA3, TH, cromogranina A e sinaptofisina e das células sustentaculares para S100 e SOX10.
Diante dos achados descritos, o diagnóstico mais provável é
 

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