Paciente de 30 anos com atraso menstrual, sangramento vaginal e beta-HCG elevado, realizou ultrassonografia transvaginal, que revelou útero aumentado contendo massa hiperecogênica permeada por múltiplos pequenos cistos, sem evidência de embrião/feto. Foi realizada curetagem, que mostrou vilosidades polipoides ou bulbosas com estroma mixoide hipercelular, cariorrexis proeminente e hiperplasia trofoblástica importante. Não foram identificados tecidos fetais ou hemácias nucleadas. Estudo imunohistoquímico revelou p57 negativo no núcleo dos citotrofoblastos e das células estromais vilositárias.
Os achados descritos permitem o diagnóstico de

Necrose e apoptose os dois principais tipos de morte celular. A respeito da morte celular por apoptose, é correto afirmar que

Uma dermatologia telefona para discutir um caso referindo ter recebido um laudo inconclusivo. Tratava-se de uma biópsia de pele que representava até a derme reticular alta, cuja hipótese diagnóstica era líquen estriado. A conclusão do laudo histopatológico foi padrão liquenoide focal de resposta tecidual.
Diante do exposto, você explicaria que a hipótese diagnóstica de líquen estriado

Uma paciente chega ao laboratório portando uma solicitação médica para retirada de lâminas/blocos referentes à exame histopatológico realizado há 12 anos. O funcionário novo, aflito, pede seu auxílio porque procurou o material no arquivo, mas não encontrou nenhuma amostra com tempo de guarda superior a 10 anos. A secretária pede sua ajuda para conversar com a paciente.
Considerando que o laboratório segue a regulamentação do Conselho Federal de Medicina e o manual de boas práticas da Sociedade Brasileira de Patologia você diria à paciente que

Segundo a IARC-WHO (2024) o linfoma anaplásico de grandes células associado a implante mamário é considerado uma entidade independente, com patogênese distinta, que faz parte do grupo de linfomas anaplásicos de grandes células.
A respeito do linfoma anaplásico de grandes células associado a implante mamário, é correto afirmar que

Paciente de 5 anos com anemia, plaquetopenia, leucocitose com neutropenia, linfonodomegalia e hepatoesplenomegalia, interna para investigação pela hematologia. Foram realizados aspirado (seco) e biópsia de medula óssea. A citometria de fluxo do sangue periférico indicou o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda de células B.
O exame microscópico da medula óssea revelou amostra representada por quinze espaços intertrabeculares, celularidade de 100%, hipoplasia das três séries hematopoiéticas e ocupação por lençóis de células com citoplasma escasso, núcleo arredondado, por vezes indentado, cromatina fina e nucléolo apenas ocasionalmente visível.
A seguinte combinação de anticorpos melhor se adequaria ao objetivo de confirmar o diagnóstico:

Paciente de 68 anos de idade, masculino, com linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia, realizou exérese de linfonodo cervical de 3,0 cm que foi encaminhado para exame histopatológico. O exame microscópico revelou substituição da arquitetura habitual por infiltrado difuso constituído por células pequenas a médias com citoplasma escasso, núcleo de contorno discretamente irregular, cromatina irregularmente dispersa e nucléolo pouco evidente. Estudo imuno-histoquímico revelou expressão difusa de CD20, CD5, SOX11 e Ciclina D1.
Considerando o diagnóstico mais provável, a alteração molecular esperada cuja pesquisa pode auxiliar o diagnóstico é:

Um colega pediu sua opinião em uma revisão de lâminas de um gânglio linfático que teria recebido um laudo de linfadenite crônica granulomatosa. Tratava-se de paciente com 20 anos de idade, história de febre, sudorese noturna, perda de peso e linfonodomegalia cervical e supraclavicular esquerdas há 8 meses. O exame microscópico do linfonodo excisado revelava obscurecimento da arquitetura normal notando-se numerosos linfócitos pequenos, plasmócitos, eosinófilos e histiócitos abundantes que por vezes exibiam morfologia epitelioide e constituíam granulomas. De permeio, eram vistam ocasionais células grandes, binucleadas ou multinucleadas com núcleo volumoso e nucléolo eosinofílico central. O estudo imunohistoquímico solicitado pelo colega revelou CD68 positivo nos histiócitos; CD3 e CD20 negativos nas células grandes e positivos nos linfócitos pequenos do fundo; CD15, CD30, PAX5 e EBV positivos nas células grandes.
Diante do quadro clínico reportado e dos achados observados, você diria ao seu colega que o diagnóstico mais provável é de

Quando chegou ao hospital, você foi informado de que havia o corpo de um natimorto aguardando exame de necropsia. Durante a revisão do prontuário, chamou a sua atenção o dado de que a mãe tinha história familiar e pessoal de esclerose tuberosa.
Ao exame necroscópico do coração foram vistos três nódulos circunscritos não encapsulados branco amarelados, dois deles intramurais e um, maior, pedunculado, localizado na cavidade ventricular esquerda. O exame microscópico da lesão maior revelou miócitos grandes com sarcoplasma claro vacuolado, alguns com aspecto típico de “célula aranha”. A coloração pelo PAS revelou abundante acúmulo intracelular de material PAS positivo diástase sensível.
Diante dos achados descritos, seu diagnóstico para a lesão representada foi de

Menina de 4 anos de idade com queixa de massa abdominal à esquerda foi internada para investigação. A ressonância nuclear magnética revelou lesão renal lobulada de 20 cm isointensa ao córtex renal. O produto da nefrectomia esquerda revelou lesão lobulada, acinzentada e friável, medindo 18 cm, restrita ao rim.
Ao exame microscópico foi observada neoplasia constituída por células epiteliais que formavam pequenos túbulos maduros e papilas (positivas para citoqueratina “pool”, EMA e CD56) além de nódulos representados por células indiferenciadas pequenas a médias, com núcleo regular contendo pequeno nucléolo (positivas para WT1, PAX8 e vimentina). De permeio notava-se tecido conjuntivo hipocelular e pequena quantidade de tecido adiposo.
Diante dos achados descritos o patologista concluiu tratar-se de: