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4264386 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida, dor epigástrica, odinofagia e disfagia, realizou endoscopia digestiva alta que revelou úlceras variando de rasas a profundas, em sacabocado e serpinginosas no esôfago. As biópsias revelaram esofagite ulcerada e células estromais e intersticiais aumentadas de tamanho, com citoplasma basofílico e núcleo em “olho de coruja”, com inclusão intranuclear eosinofílica, halo claro periférico e marginação da cromatina.
Os achados descritos sugerem o diagnóstico de esofagite por
 

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4264385 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Suponha o diagnóstico de um carcinoma mamário invasivo tipo não especial (ductal) de 1,5 cm de diâmetro, com diferenciação glandular/tubular em 70% da área tumoral, núcleos com tamanho semelhante ao núcleo das células epiteliais benignas, padrão de cromatina uniforme, sem nucléolo visível e índice mitótico de 4 (figuras de mitose em 10 campos de grande aumento).
Segundo o escore histológico combinado de Nottingham, a neoplasia descrita teria grau
 

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4264384 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente de 40 anos, com história de carcinoma mamário invasivo tipo não especial da mama esquerda, apresenta nódulo circunscrito de 2,0 cm na mama direita, BI-RADS 4 na mamografia. Optou-se por realizar biópsia excisional que revelou nódulo circunscrito, bocelado e esbranquiçado. O exame microscópico mostrou neoplasia constituída por tecido conjuntivo hipocelular contendo células fusiformes em meio ao qual eram vistas longas fendas revestidas por epitélio colunar circundado por camada de células mioepiteliais. Em dois dos fragmentos examinados notavam-se áreas nodulares com maior densidade de elementos glandulares distorcidos revestidos por duas camadas de células e circundados por estroma conjuntivo esclerótico.
O diagnóstico mais provável para o quadro descrito é:
 

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4264382 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
No hospital universitário onde você trabalha tem um museu no qual são guardadas peças anatômicas de casos interessantes. Um aluno que saía de lá pediu que você o auxiliasse com uma das peças que, segundo ele, teria sido guardada na caixa errada.
Era um pâncreas que exibia, em sua superfície, áreas esbranquiçadas e arredondadas, circunscritos, de mais ou menos 0,5 cm, algumas com consistência pétrea, semelhantes a “pingos de vela”.
O quadro morfológico descrito sugere, como processo patológico básico,
 

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4264381 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
As células necróticas exibem acentuação da eosinofilia citoplasmática e alterações nucleares. O reconhecimento das alterações morfológicas é muito importante para o entendimento do processo patológico observado.
Assinale a opção que descreve sequencialmente as alterações morfológicas nucleares das células necróticas.
 

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4264380 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente de 19 anos com linfonodomegalia cervical, febre, sudorese noturna e perda de peso há 1 ano. Foi realizada biópsia excisional de um linfonodo cervical à esquerda de 3,0 cm. A amostra foi encaminhada para o laboratório de anatomia patológica com a hipótese diagnóstica clínica única de linfoma. O exame macroscópico revelou nódulo encapsulado de tecido pardo e firme-elástico que aos cortes apresentava aspecto multinodular com áreas esbranquiçadas e friáveis. Microscopicamente a arquitetura do linfonodo estava alterada à custa de volumosos agregados confluentes de células epitelioides por vezes constituindo paliçada ao redor de áreas amorfas eosinofílicas grumosas frequentemente contendo restos celulares. Notavam-se também algumas células gigantes multinucleadas. Na periferia eram vistos linfócitos pequenos, com algumas células grandes de permeio.
O processo patológico básico e o diagnóstico que melhor se correlacionam com esse caso são, respectivamente,
 

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4264379 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Fenômenos vasculares e celulares são fundamentais para o desenvolvimento de uma resposta inflamatória. Nesse contexto, o recrutamento leucocitário para o local da inflamação é processo que consiste em múltiplas etapas sequenciais mediadas e controladas por moléculas de adesão e quimiocinas: marginação, rolamento, adesão ao endotélio e migração.
As moléculas expressas nas células endoteliais e leucócitos que desempenham papel principal durante o rolamento são denominadas
 

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4264378 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
O acúmulo de substâncias/pigmentos nos tecidos pode ocorrer por diversas causas e causar ou não injúria.
É exemplo de acúmulo de substância extracelular endógena:
 

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4264377 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente de 45 anos com menometrorragia há 6 meses fez ultrassonografia de abdome que revelou cavidade endometrial irregular e endométrio espesso. A biópsia revelou neoplasia maligna epitelial com diferenciação endometrioide, composta por células colunares com pseudoestratificação nuclear e citoplasma eosinofílico, atipia citológica leve, arquitetura glandular em cerca de 30% da amostra, 60% de áreas sólidas de diferenciação escamosa e 10% de áreas sólidas sem diferenciação escamosa.
Segundo o sistema de graduação da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) em 3 graus, é correto afirmar que o carcinoma endometrioide descrito é
 

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4264376 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente de 60 anos foi submetida a histerectomia radical com salpingooforectomia bilateral após o diagnóstico, por biópsia, de carcinoma de células escamosas invasivo do colo uterino associado ao HPV. O residente de anatomia patológica realizou a macroscopia da peça cirúrgica e não reportou nenhuma alteração significativa. Foram representados: 1 fragmento da margem da parede vaginal, 1 fragmento do lábio anterior e 1 fragmento do lábio posterior do colo uterino, 1 fragmento do endométrio, 1 fragmento que incluía miométrio e serosa, 1 fragmento do ovário esquerdo, 1 fragmento do ovário direito, 3 fragmentos da trompa uterina esquerda e 3 fragmentos da trompa uterina direita.
Antes mesmo de ver o caso, você diz ao residente que será necessário separar a peça para reclivagem porque
 

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