Paciente com hipertensão arterial e edema periférico está em uso de diurético tiazídico. Durante a consulta com o nutricionista, foram discutidas estratégias para otimizar a terapia nutricional, considerando a histologia renal.

Para esse paciente, assinale a opção que apresenta, corretamente, a recomendação do nutricionista.

A fibrose cística (FC) é uma doença genética que afeta principalmente os sistemas respiratório e digestório, exigindo uma abordagem nutricional específica.

Sobre a suplementação de enzimas pancreáticas (lipase, protease e amilase), essencial para pacientes com FC, assinale a afirmativa correta.

Avalie o caso a seguir.

Paciente de 45 anos, sexo masculino, apresentou dor lombar, hematúria e hipertensão arterial. Relatou histórico de dieta hiperproteica (alto consumo de carnes e suplementos proteicos), há 10 anos, para ganho de massa muscular.
Os exames de imagem revelaram múltiplos cálculos renais bilaterais e dilatação dos cálices renais. Biópsia renal mostrou depósitos cristalinos no lúmen dos túbulos coletores, com inflamação intersticial focal.

Com base no caso relatado, assinale a opção que apresenta a relação mais provável entre a dieta do paciente e as alterações histológicas observadas.

A vigilância nutricional está ligada ao Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), integrando dados para reduzir as desigualdades em saúde.

No contexto da Saúde Pública, assinale a opção que indica o principal objetivo da vigilância nutricional.

No passado, muitos marinheiros desenvolviam escorbuto, uma doença que compromete a saúde dos ossos e outros tecidos. Essa condição está diretamente relacionada à deficiência em vitamina C.

Assinale a opção que apresenta a razão pela qual a vitamina C é importante para o tecido ósseo.

M.C., sexo feminino, 52 anos, chegou à consulta com queixas de ondas de calor, irritabilidade, ganho de peso progressivo (5 kg em 6 meses) e dificuldade para dormir. Relatou ainda diminuição da libido e ressecamento vaginal.
Os exames mostraram: HDL: 40 mg/dL (reduzido); LDL: 160 mg/dL (elevado); glicemia de jejum: 98 mg/dL (normal); TSH: 2,0 mUI/L (normal); densitometria óssea: osteopenia (T-score: -1,8). Histórico alimentar: alto consumo de processados, baixa ingestão de lácteos e vegetais, e sedentarismo.

Considerando a fisiologia da menopausa e as necessidades nutricionais da paciente, assinale a opção que indica a estratégia dietética mais adequada para melhorar os sintomas e o perfil metabólico de M.C.

Paciente do sexo feminino, 45 anos, procurou atendimento nutricional com queixas de fadiga intensa, formigamento nos membros inferiores e dificuldade de concentração. Relatou dieta restritiva há 3 anos, com baixo consumo de carnes, ovos e laticínios.
Ao exame físico, observou-se palidez cutânea e mucosas. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina baixa (9,5 g/dL), VCM aumentado (105 fL) e homocisteína sérica elevada.
Com base no quadro clínico e laboratorial, assinale a opção que indica a hipótese mais provável de deficiência vitamínica associada a essas manifestações.

Paciente de 45 anos, com histórico de doença celíaca não tratada adequadamente, apresentou esteatorreia e perda de peso.
Os exames laboratoriais revelaram deficiências de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) e anemia ferropriva. A biópsia duodenal demonstrou atrofia das vilosidades intestinais.

Considerando a fisiopatologia da doença celíaca, sobre o impacto da atrofia das microvilosidades na absorção de macronutrientes, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 42 anos apresenta dor epigástrica crônica e refluxo ácido há 4 meses. A endoscopia digestiva revelou esôfago de Barrett (EB), com metaplasia intestinal no terço distal do esôfago, confirmada por biópsia (epitélio colunar com células caliciformes).

Sobre o caso, assinale a opção que indica a conduta nutricional respaldada pelas evidências científicas atuais para reduzir os sintomas e prevenir a progressão da doença.

Paciente, 55 anos, foi diagnosticada com hipertensão e Diabetes Mellitus tipo 2. A paciente é obesa, com IMC 32 kg/m², e relata consumo diário de embutidos, refrigerantes e baixa ingestão de fibras.
Os exames recentes revelaram: glicemia de jejum 180 mg/dL; HbA1c 8,5%; LDL 160 mg/dL; e pressão arterial 150x90 mmHg.
Sobre o caso acima, assinale a opção que apresenta a estratégia nutricional prioritária e sustentável para o manejo integrado das condições clínicas.