Conforme o Manual de Cuidados Paliativos (Brasil, 2023), os cuidados paliativos constituem uma abordagem voltada à melhoria da qualidade de vida de pacientes adultos ou crianças e de suas famílias, frente a doenças graves e ameaçadoras à vida.

Com base nesse conceito, assinale a alternativa CORRETA.

Cunha et al. (2021), afirma que o período pós-cirúrgico é caracterizado por múltiplas demandas psicológicas que emergem em resposta às alterações físicas, funcionais e subjetivas decorrentes do trauma e do processo de reabilitação. Nessa fase, o psicólogo hospitalar atua não apenas na escuta e acolhimento do sofrimento psíquico, mas também na mediação da adesão terapêutica e no fortalecimento dos recursos de enfrentamento frente à dor e às limitações corporais.

Analise as afirmações a seguir:

I. O sofrimento psicológico no pós-operatório está restrito à experiência da dor física, sendo desnecessária a intervenção psicológica quando o paciente recebe suporte medicamentoso adequado.

II. A dor e as limitações funcionais após a cirurgia podem desencadear sentimentos de impotência, medo e frustração, exigindo do psicólogo intervenções voltadas à ressignificação da experiência corporal e à adaptação progressiva.

III. O psicólogo hospitalar, no contexto pós-cirúrgico, deve favorecer o enfrentamento ativo e a adesão ao tratamento, mediando a comunicação entre paciente, equipe e familiares.

IV. O foco do atendimento psicológico nesse período restringe-se à orientação técnica sobre o uso de próteses, órteses e equipamentos hospitalares, não abrangendo aspectos emocionais.

Assinale a alternativa CORRETA.

De acordo com Holanda e Sampaio (2012), a Psicoterapia Breve Focal apresenta diferentes modalidades de atuação clínica, entre elas as abordagens de apoio e de processo, que se distinguem pela profundidade interpretativa, pelos recursos técnicos utilizados e pelas condições egóicas do paciente. Enquanto uma privilegia a elaboração simbólica e o insight, a outra busca estabilizar o sujeito em momentos de vulnerabilidade e crise.

Com base nessas diferenças conceituais, assinale a alternativa CORRETA.

De acordo com Oliveira (1998), o processo de reabilitação de pessoas com doenças físicas adquiridas demanda uma abordagem integral que considere os aspectos físicos, psicológicos e sociais do adoecimento. Nessa perspectiva, o suporte social é elemento central, pois influencia diretamente o modo como o indivíduo lida com as limitações impostas pela doença e como se reintegra à vida e cotidiana e às suas redes de pertencimento.

Considerando o papel do suporte social no processo de reabilitação, assinale a alternativa CORRETA.

Após sofrer um acidente motociclístico, Roberto, 48 anos, foi submetido à amputação transfemoral do membro inferior direito. Durante o processo de reabilitação, demonstra oscilações emocionais marcadas por negação inicial da perda, medo da dor, evitação do espelho e episódios de agressividade direcionada à equipe e à família.

Considerando os aspectos psicodinâmicos da amputação descritos por Oliveira (1994; 1998), a reação apresentada pelo paciente indica

O delirium constitui uma síndrome aguda, frequentemente subdiagnosticada, que pode ser prevenida ou minimizada por meio de intervenções multidisciplinares e psicossociais no ambiente hospitalar. Segundo Botega (2012), às estratégias preventivas devem contemplar tanto a modificação de fatores ambientais quanto o manejo adequado das condições clínicas predisponentes.

Analise as afirmativas a seguir:

I. A adequada reorientação espaço-temporal do paciente e o estímulo à manutenção do ciclo sonovigília são medidas eficazes na prevenção do delirium.

II. O isolamento sensorial e a privação de contato familiar reduzem a sobrecarga cognitiva, favorecendo a estabilidade emocional do paciente.

III. A revisão da prescrição medicamentosa e a redução do uso de psicotrópicos e sedativos desnecessários constituem medidas preventivas importantes.

IV. A abordagem interdisciplinar com suporte psicológico, fisioterápico e de enfermagem contribui para a diminuição da incidência e gravidade do delirium.

Assinale a alternativa CORRETA.

De acordo com Botega (2012), o delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica aguda caracterizada por flutuações do nível de consciência, alterações de atenção, desorganização do pensamento e perceptivas. Sua ocorrência em ambientes hospitalares está associada a importantes desfechos clínicos adversos, especialmente em pacientes críticos e idosos.

Considerando as repercussões do delirium no contexto hospitalar, assinale a alternativa CORRETA.

A amputação, embora historicamente associada a contextos de guerra, acidentes e doenças vasculares, constitui um evento crítico que mobiliza intensas repercussões biopsicossociais. Para além da perda física, representa uma ruptura simbólica com a imagem corporal e com a continuidade da identidade subjetiva. Estudos apontam para manifestações como dor e membro fantasma, ansiedade, depressão e alterações nas relações interpessoais e sexuais.

Considerando tais achados, bem como os fundamentos da psicologia hospitalar contemporânea, assinale a alternativa que melhor expressa a compreensão técnico-científica acerca da experiência psíquica do sujeito amputado.

O psicólogo hospitalar é solicitado para avaliar L., 59 anos, internado na enfermaria ortopédica após fratura complexa de tíbia e fíbula decorrente de acidente automobilístico. No quinto dia de pósoperatório, L. apresenta quadro persistente de dor intensa, acompanhado de apreensão quanto ao prognóstico funcional e à possibilidade de limitações permanentes. Demonstra resistência às sessões de fisioterapia, com verbalizações de catastrofização e medo de agravamento do quadro. Durante a entrevista, emergem referências a morte de um irmão e o longo adoecimento da mãe, elementos que parecem potencializar sua vulnerabilidade emocional no cenário atual de hospitalização.

Considerando a multideterminação entre dor, luto, ansiedade e adesão à reabilitação, a conduta psicológica mais adequada consiste em:

Os traumas e acidentes produzem repercussões físicas, psicológicas e sociais que ultrapassam a dimensão orgânica do adoecimento, configurando-se como eventos potencialmente desorganizadores da identidade e da funcionalidade do sujeito. Tais repercussões podem comprometer o processo de recuperação e a adesão ao tratamento, exigindo da equipe de saúde uma abordagem interdisciplinar e sensível às demandas subjetivas.

Nessa perspectiva, assinale a alternativa que melhor representa a compreensão e a atuação do psicólogo hospitalar diante desse quadro, conforme Giacomini e Galvan (2010) e Borges (2009).