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Em relação ao uso de carbonato de lítio, medicação muito utilizada como estabilizador de humor, assinale a alternativa correta quanto a seus possíveis efeitos adversos e condutas associadas.
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Um homem de 35 anos faleceu em um acidente de trânsito violento. Sua mãe, 68 anos, comparece à consulta psiquiátrica uma semana após o evento, referindo pesadelos recorrentes com o acidente, memórias intrusivas do velório do filho, choro constante, evitação de qualquer rota que passe pelo local do acidente e grande sofrimento mental. Nega história prévia de transtornos psiquiátricos ou doenças clínicas relevantes. Considerando o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta quanto ao possível diagnóstico e ao curso esperado desse quadro.
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De acordo com a Lei nº 10.216/2001, sobre a internação involuntária de pessoas com transtornos mentais em serviços de saúde, assinale a alternativa correta.
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Um paciente de 36 anos procura ajuda psiquiátrica. Ele é solteiro, sem história de atraso do desenvolvimento intelectual ou de linguagem, mas relata que, desde a infância, tem dificuldade em entender indiretas, ironias e regras sociais e flertes amorosos. Costuma observar e copiar o comportamento de colegas para “não parecer estranho”. Consegue manter emprego e relacionamentos estáveis, mas, após reuniões, festas e interações sociais prolongadas, sente-se mentalmente esgotado, com cefaleia, irritabilidade e sensação de “ressaca social” por 1–2 dias. Procura avaliação psiquiátrica após ler sobre autismo em adultos nas redes sociais. Sobre esse caso e seus possíveis diagnósticos, assinale a alternativa correta.
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Uma paciente de 20 anos, previamente hígida, iniciou tratamento psiquiátrico após diagnóstico de esquizofrenia. Foi prescrita risperidona 4 mg/dia, com melhora importante dos sintomas positivos em cerca de seis semanas. No entanto, a paciente retorna referindo galactorreia e amenorreia, com exame beta hCG negativo. Considerando a teoria das vias dopaminérgicas na esquizofrenia e o mecanismo de ação dos antipsicóticos, assinale a alternativa que melhor explica os achados clínicos atuais.
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Paciente de 25 anos, IMC 36 kg/m², relata episódios recorrentes (≥2 vez/semana há mais de seis meses) em que ingere grande quantidade de alimento em pouco tempo, com sensação de perda de controle. Por exemplo, chegou a comer arroz congelado de madrugada, sem fome. Nega qualquer comportamento compensatório (como exercício intenso). Refere intensa culpa após os episódios. Considerando o diagnóstico de Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA) e sua diferença para bulimia nervosa, de acordo com o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta.
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( ) A perturbação da atenção e da consciência desenvolve-se rapidamente, em horas ou dias, tendendo a oscilar de gravidade durante o dia. ( ) O quadro de delirium não deve ser diagnosticado quando a alteração ocorrer no contexto de um nível gravemente diminuído de estimulação, como no coma.
( ) A presença de um transtorno neurocognitivo maior prévio protege o indivíduo e impossibilita o desenvolvimento do delirium.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
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I. O transtorno bipolar tipo I exige a ocorrência de, pelo menos, um episódio maníaco ao longo da vida do paciente.
II. O transtorno bipolar tipo II é caracterizado por episódios hipomaníacos e depressivos maiores, porém sem a ocorrência de episódios maníacos.
III. O diagnóstico de transtorno bipolar tipo II não exige que o episódio hipomaníaco cause prejuízo acentuado no funcionamento psicossocial ou necessite de hospitalização.
Estão CORRETAS:
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I. A apresentação clínica envolve uma tríade de sintomas: desatenção, hiperatividade e impulsividade em nível exacerbado e disfuncional.
II. Para que o diagnóstico seja confirmado, é exigido que a desatenção excessiva e a hiperatividade estejam presentes em apenas um contexto ambiental, como, por exemplo, exclusivamente na escola.
III. Crianças nascidas prematuras e pacientes com transtorno de oposição desafiante ou de conduta apresentam maior prevalência de TDAH em comparação com a população geral.
Está CORRETO o que se afirma em:
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