Mulher de 33 anos, com sobrepeso, apresenta náuseas e vômitos recorrentes. Há cerca de 20 anos, ela relata uma sensação quase contínua de náusea com episódios de vômitos não sanguinolentos. A paciente não sente dor abdominal e não consegue identificar um padrão para os vômitos. O tratamento com antieméticos e inibidores da bomba de prótons não tem sido eficaz. Ela traz consigo uma grande quantidade de registros médicos externos, documentando avaliações endoscópicas, patológicas e radiológicas repetidamente normais.

A opção com maior probabilidade de trazer benefícios diagnósticos e terapêuticos para essa paciente é:

O pós-parto está associado a alto risco de episódios psiquiátricos, uma vez que demanda significativa adaptação da mulher a transformações corporais, mudanças no relacionamento conjugal e familiar e novas responsabilidades, especialmente para a primípara.
Com relação às comorbidades psiquiátricas nesse período, é correto afirmar:

Enzo, um menino de 7 anos de idade, é trazido ao médico pelos pais devido a queixas escolares crescentes nos últimos dois anos. A professora relata que Enzo tem dificuldade em permanecer sentado por longos períodos, interrompe as aulas frequentemente, “sonha acordado” durante as atividades e não consegue completar as tarefas, mesmo as mais simples, por falta de foco. Os pais descrevem-no como “ligado no 220  V” desde os 3 anos, com energia inesgotável, dificuldade em obedecer regras e impulsividade. Relatam que, ultimamente, ele tem se mostrado muito ansioso em situações sociais e apresenta dificuldade para dormir. Em alguns momentos de grande frustração com as tarefas escolares, a mãe notou pequenos cortes superficiais que Enzo faz na coxa com uma régua. O pai do menino revela ter tido “déficit de atenção” não tratado na infância. Ao exame físico, Enzo é ativo e alerta, sem dismorfias, nem visceromegalias ou achados neurológicos focais. Os pais expressam preocupação e não querem introdução de medicação.
Qual é a conduta correta?

Homem, levado pela esposa a médico da família e comunidade, é acompanhado há cerca de 3 anos com suspeita de demência.
O fator que leva o médico a suspeitar de demência em vez de delirium ou depressão é:

Mulher, 26 anos de idade, foi atendida por médico em posto de saúde, tendo sido diagnosticada com depressão. Ela deseja iniciar o tratamento medicamentoso, mas está preocupada com o fato de as drogas causarem disfunção sexual.
Para evitar efeitos colaterais sexuais, qual antidepressivo seria a melhor escolha?

Os transtornos mentais mais comuns na Atenção Primária à Saúde, como depressão, ansiedade e uso abusivo de álcool e outras drogas, exigem abordagem clínica ampliada, integração com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e acompanhamento longitudinal.

Analise as assertivas abaixo:

I. A depressão pode se manifestar por sintomas somáticos inespecíficos, como fadiga persistente e alterações do sono, sendo frequente sua identificação inicial na Atenção Básica.
II. O manejo dos transtornos de ansiedade na Atenção Básica deve se restringir à prescrição medicamentosa, sendo o acompanhamento psicossocial atribuição exclusiva do CAPS.
III. O uso abusivo de álcool constitui fator de risco para agravos clínicos e sociais, devendo ser abordado por meio de estratégias breves, escuta qualificada e, quando necessário, encaminhamento articulado na rede de atenção.

À luz das diretrizes da atenção psicossocial, identifique a alternativa CORRETA.

O Art. 3º da Lei nº 10.216, de 06 de abril de 2001, define que é responsabilidade do Estado o desenvolvimento da Política de Saúde Mental, a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais, com a devida participação da sociedade e da família. A partir dessa perspectiva, no plano da responsabilidade institucional do atendimento à saúde mental da população,

O desenvolvimento da Política de Saúde Mental no Brasil (Lei nº 10.216/2001) esteve estreitamente vinculada à criação e implementação do Sistema Único de Saúde (SUS). Entre os grandes avanços desta política, encontra-se a superação da perspectiva hospitalocêntrica, centrada nos hospitais psiquiátricos, com a criação de Núcleos/Centros de Atenção Psicossocial (NAPS e CAPS). Na implementação da Política de Saúde mental,

São considerados critérios para definir uma urgência psiquiátrica para intervenção em situações de crise:

O movimento da Reforma Psiquiátrica no Brasil é um processo contemporâneo e se desenhou em favor da mudança dos modelos de atenção e gestão nas práticas de saúde mental que eram vigentes. Configurando, assim, como um processo político e social complexo, composto de atores, instituições e forças de diferentes origens, e que incide em territórios diversos, nos governos federal, estadual e municipal. Com base nessa temática, assinale a alternativa que melhor caracteriza o movimento da Reforma Psiquiátrica no Brasil: