489292 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IF-AL

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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

A esquizofrenia é considerada um dos transtornos mentais graves mais comuns.

Sobre as manifestações clínicas e o diagnóstico da esquizofrenia, assinale a alternativa correta.

A

Não há sinal ou sintoma patognomônico para esquizofrenia, considerando que todos os sinais e sintomas apresentados podem ser encontrados em outros transtornos neuropsiquiátricos

B

O diagnóstico da esquizofrenia é realizado com base na história psiquiátrica e no exame do estado mental, podendo ser confirmado através de exames complementares

C

Evidências sugerem a existência de sinais e sintomas prodrômicos relacionados à esquizofrenia, os quais não devem ser considerados parte da evolução do transtorno

D

O aumento da responsividade emocional é um sintoma afetivo comum da esquizofrenia, justificando a agressividade e hiperatividade

E

Alucinações gustativas, olfativas e táteis são comuns e direcionam ao diagnóstico de esquizofrenia

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489291 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IF-AL

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Psicopatologia

A investigação e compreensão da personalidade e do funcionamento do indivíduo é uma peculiaridade da Psiquiatria.

No que diz respeito aos transtornos de personalidade, assinale a alternativa correta.

A

Os indivíduos com transtorno de personalidade costumam ter maior adesão ao tratamento em relação aos portadores de transtorno depressivo ou obsessivo-compulsivo

B

Transtornos da personalidade do grupo A também podem ter uma base genética e a depressão é comum nos antecedentes familiares nesses indivíduos

C

Os sintomas dos transtornos de personalidade costumam ser egossintônicos, aloplásicos e o comportamento mal-adaptativo desses indivíduos não lhes causa ansiedade

D

Os indivíduos com transtornos da personalidade do grupo B costumam apresentar níveis elevados de ansiedade e têm mais familiares com transtorno do humor

E

Os transtornos da personalidade do grupo C são mais comuns em familiares de pacientes com esquizofrenia e está relacionado a transtornos por uso de álcool

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489290 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IF-AL

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Transtornos MentaisTranstornos Mentais Orgânicos

Os transtornos cognitivos evidenciam a interligação existente entre a neurologia e a psiquiatria.

Em relação aos transtornos cognitivos, assinale a alternativa correta.

A

O delirium é caracterizado por um prejuízo agudo das funções cognitiva, com usual preservação da consciência, podendo cursar com alterações do humor, da percepção, do comportamento, asterixe, incoordenação, incontinência urinária, nistagmo e tremor

B

O delirium e a demência são condições de difícil distinção. No entanto, podem ser distinguidas pelo tempo de desenvolvimento (súbito e gradual, respectivamente) e pelo nível de consciência, preservado no delirium

C

Apesar da irreversibilidade das demências, os danos podem ser retardados com o tratamento precoce da condição subjacente

D

A doença de Alzheimer e a doença de Pick podem ser distintas pelas frequentes alterações de comportamento e personalidade da primeira, com déficit cognitivo na segunda

E

Dentre os fatores precipitantes de delirium estão o uso de fármacos anticolinérgicos, sedativo-hipnóticos e narcóticos, além de fatores como dor, estresse emocional e privação de sono prolongada

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489289 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IF-AL

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Psiquiatria Geriátrica

O envelhecimento promove alterações que ocasionam uma esperada redução funcional. No entanto, espera-se que o idoso permaneça saudável física e mentalmente.

Acerca das alterações mentais na população idosa, assinale a alternativa correta.

A

Idosos têm um menor risco de suicídio do que o restante da população, entretanto, são mais vulneráveis a episódios depressivos maiores com características melancólicas, caracterizados por depressão, hipocondria, baixa autoestima, sentimentos de desvalia e tendências autoacusatórias

B

Um transtorno delirante de início tardio denominado parafrenia é caracterizado por delírios persecutórios. Ele se desenvolve durante vários anos e não está associado à demência. Alguns acreditam que o transtorno é uma variante da esquizofrenia que se manifesta pela primeira vez depois dos 60 anos. Pacientes com história familiar de esquizofrenia apresentam uma taxa aumentada de parafrenia

C

Idosos podem apresentar prejuízo cognitivo decorrente da depressão, denominado síndrome de demência da depressão, com apresentação clínica bastante distinta da demência verdadeira

D

A idade em si é um fator de risco para o desenvolvimento de depressão, com altas taxas de recorrência, agravada por ser viúvo e ter uma doença médica crônica

E

Devido à redução da função do sistema nervoso autônomo em pessoas idosas reagem com menos gravidade ao TEPT do que as mais jovens

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489288 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IF-AL

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Emergências Psiquiátricas

No contexto das emergências psiquiátricas, a ideação e o comportamento suicida estão entre as principais, apresentando forte associação com transtornos psiquiátricos.

Referente às emergências psiquiátricas, assinale a alternativa.

A

Os transtornos do humor são os mais associados a suicídio, mais provável durante estados maníacos do que em estados deprimidos

B

Indivíduos com transtornos depressivos geralmente cometem suicídio mais tardiamente do que no início da doença e os portadores de esquizofrenia o fazem durante os primeiros anos da doença

C

O termo parassuicídio corresponde a indivíduos que causam danos a si mesmos por meio de automutilação, geralmente sem o desejo real de morrer

D

Indivíduos dependentes de álcool com transtorno da personalidade antissocial associado são menos propensos a tentar o suicídio

E

Indivíduos que cometem suicídio geralmente não apresentaram uma tentativa anterior. O risco de uma segunda tentativa é menor no período de três meses a partir da primeira tentativa mal-sucedida, proporcionando uma possível janela terapêutica

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489287 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IF-AL

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Psicoterapia

A eletroconvulsoterapia (ECT) é o tratamento somático mais antigo dentre os ainda utilizados na prática psiquiátrica atual, apesar de controverso.

Referente à ECT, assinale a alternativa correta.

A

A ECT deve ser considerada como indicação terapêutica para as depressões uni e bipolares, com e sem sintomas psicóticos, exceto em situações de risco de suicídio ou depressão psicótica com sintomas delirantes

B

Entre os anestésicos intravenosos de primeira escolha para a prática de ECT está o propofol, por sua meia-vida curta e menor cardiotoxicidade

C

O número de sessões deve ser determinado previamente, visando o controle de efeitos colaterais cognitivos

D

O efeito colateral em longo prazo da ECT mais frequente é a amnésia anterógrada, ocasionando prejuízo social e funcional

E

A ECT possui como contraindicações absolutas a gestação em curso e as arritmias

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489286 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: IF-AL

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Transtornos MentaisAnsiedade, Dissociativos e SomatoformesAnsiedade, Fobias e Síndrome do Pânico

Os transtornos relacionados a trauma e a estressores estão relacionados ao aumento do estresse e da ansiedade após exposição a evento traumático ou estressante.

Em relação ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e o transtorno de estresse agudo, assinale a alternativa correta.

A

Na definição de TEPT, o indivíduo deve estar diretamente envolvido, não incluindo ser testemunha, no evento traumático ou estressante

B

As manifestações clínicas do TEPT incluem anedonia, afeto embotado, desrealização, insônia e irritabilidade

C

O diagnóstico de TEPT exige que o indivíduo reviva o evento no estado de vigília, nos seus pensamentos diários

D

Os estressores que causam transtorno de estresse agudo e TEPT costumam ser devastadores para uma minoria de indivíduos, os quais tem suscetibilidade em decorrência de transtornos mentais prévios

E

O TEPT é mais prevalente em crianças, sendo homens e mulheres expostos ao mesmo tipo de traumas

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489285 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
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Psicopatologia

Os transtornos alimentares costumam surgir em decorrência de uma exigência de comportamentos mais produtivos e que aumentem a funcionalidade e independência na adolescência.

Acerca dos transtornos alimentares, assinale a alternativa correta.

A

A compulsão alimentar e purgação apresentam maior associação ao abuso de substância, transtornos impulsivos e da personalidade

B

A anorexia envolve obstinação pela magreza ou medo mórbido de ganho de peso e inanição autoinduzida, resultando ou não em sinais e sintomas fisiológicos

C

Há uma alta prevalência de transtorno depressivo maior comórbido à anorexia nervosa, sendo a taxa de suicídio maior na anorexia do tipo restritiva

D

O diagnóstico diferencial entre anorexia nervosa e bulimia é dificultado pelo fato de ambas as condições cursarem com compulsão alimentar episódica seguida de vômitos autoinduzidos, ocasionando perda de peso considerável

E

A anorexia nervosa é mais prevalente e costuma ter início mais tardio em relação à bulimia nervosa

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489284 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

A esquizofrenia pode ser caracterizada por sua heterogeneidade etiológica e por suas apresentações clínicas, respostas terapêuticas e prognósticos variáveis.

Referente à epidemiologia e etiologia da esquizofrenia, assinale a alternativa correta.

A

A faixa etária de pico de início da doença é bimodal para homens, entre 10-25 anos e entre 25-35 anos; já para mulheres distribuição etária é unimodal, ocorrendo após a meia-idade

B

Há uma correlação negativa entre exposição pré-natal ao vírus influenza e incidência de esquizofrenia

C

As mulheres têm maior probabilidade de apresentar sintomas negativos do que os homens

D

A gravidade dos sintomas negativos da esquizofrenia está relacionada à liberação excessiva de dopamina

E

Há uma correlação entre a idade paterna avançada e o desenvolvimento da esquizofrenia, atribuída à maior possibilidade de dano epigenético na espermatogênese

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489283 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
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Psiquiatria Forense e Perícias

A psiquiatria forense envolve uma gama de tópicos incluindo atribuições profissionais, éticas e legais.

Em relação aos elementos da prática médica, assinale a alternativa correta.

A

Imperícia médica corresponde a um erro resultante da negligência de um médico, em que a negligência significa fazer alguma coisa que um médico com o dever de cuidar do paciente não deveria ter feito, ou não fazer alguma coisa que deveria ter feito conforme definido pela prática médica corrente

B

Privilégio corresponde ao direito de manter sigilo ou confidencialidade no caso de uma intimação. O direito de privilégio pertence ao paciente, entretanto, o médico pode renunciar a esse direito, se julgar necessário

C

A confidencialidade corresponde à obrigação dos médicos manterem sigilo de todas as informações fornecidas pelos pacientes, a qual não pode ser quebrada, mesmo através de intimação emitida por um juiz

D

Os psiquiatras não podem ser processados quando seus pacientes cometem suicídio, mesmo se o fizerem durante uma internação

E

Psiquiatras que tratam pacientes violentos ou potencialmente violentos podem ser processados apenas em casos de conceder alta hospitalar a pacientes violentos internados