A prevenção de doenças transmissíveis depende de práticas adequadas de higiene pessoal, limpeza do domicílio e cuidados com o ambiente. Durante visitas domiciliares, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) identifica múltiplas situações de risco: acúmulo de lixo em área aberta, armazenamento incorreto de água em recipientes destampados, ausência de hábitos regulares de higiene pessoal, presença de insetos e roedores, e condições inadequadas de saneamento básico. A família demonstra resistência às orientações anteriores e o ACS observa sinais de doenças relacionadas a essas condições. Considerando as atribuições legais do ACS conforme Lei nº 11.350/2006 e as diretrizes do Ministério da Saúde, qual ação representa a conduta CORRETA nesta situação complexa?

Com base exclusivamente no disposto na Portaria de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017, do Ministério da Saúde, que consolida as normas sobre as políticas nacionais de saúde do Sistema Único de Saúde, incluindo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida através de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada.
(   ) São princípios da Atenção Básica: universalidade, equidade, integralidade, coordenação do cuidado, vínculo, continuidade, responsabilização, humanização, participação social e territorialização, sendo a Atenção Básica a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde,
(   ) A Estratégia Saúde da Família (ESF) é considerada prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica, devendo estar inserida no primeiro nível de atenção do sistema de saúde, sendo constituída exclusivamente por equipes compostas por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, vedada a inclusão de outros profissionais,
(   ) A população adscrita por equipe de Atenção Básica deve ser de no máximo 2.000 pessoas, sendo recomendada a média de 3.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para essa definição, podendo variar conforme grau de vulnerabilidade das famílias daquele território,
(   ) Compete ao enfermeiro na Atenção Básica realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares, prescrever medicações conforme protocolos estabelecidos pelo gestor municipal, realizar atividades em grupo, procedimentos de enfermagem na Unidade Básica de Saúde e no domicílio, e supervisionar a equipe de enfermagem.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Com base exclusivamente no disposto na Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo diretrizes para a organização da Atenção Básica no âmbito do Sistema Único de Saúde, especialmente no que se refere à Estratégia Saúde da Família (ESF) e às atribuições específicas do enfermeiro, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) A Estratégia Saúde da Família (ESF) é considerada estratégia prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica, devendo estar orientada pelos princípios e diretrizes da Atenção Básica e do SUS, com caráter substitutivo em relação aos modelos tradicionais de assistência.
(   ) A equipe de Saúde da Família (eSF) é composta minimamente por médico generalista ou especialista em Saúde da Família ou médico de Família e Comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, podendo acrescentar profissionais de saúde bucal.
(   ) Compete especificamente ao enfermeiro na ESF realizar atenção domiciliar quando necessário, realizar ações de educação permanente e educação em saúde junto aos demais membros da equipe, participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS e realizar atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde.
(   ) O enfermeiro da ESF pode prescrever medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotinas aprovadas pela instituição de saúde, conforme disposto na Lei do Exercício Profissional da Enfermagem, sendo vedada a prescrição de medicamentos controlados independentemente de protocolo municipal.
(   ) São atribuições comuns a todos os profissionais da equipe de Saúde da Família: participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação, realizar o cuidado integral à saúde da população adscrita, realizar ações de promoção e proteção à saúde, prevenir doenças e agravos, e garantir atendimento da demanda espontânea e programada.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Com base exclusivamente no disposto nas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero do Instituto Nacional de Câncer (INCA) e no Caderno de Atenção Básica - Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama do Ministério da Saúde, que estabelecem as recomendações para o rastreamento, coleta de exame citopatológico e condutas frente aos resultados, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) O rastreamento do câncer do colo do útero através do exame citopatológico (Papanicolaou) deve ser realizado em mulheres de 25 a 64 anos que já iniciaram atividade sexual, sendo os dois primeiros exames realizados com intervalo de um ano e, se ambos negativos, os exames subsequentes devem ser repetidos a cada três anos,
(   ) A coleta do exame citopatológico deve ser realizada preferencialmente no período entre o 5º e o 24º dia do ciclo menstrual, sendo contraindicada durante a menstruação, devendo a mulher evitar relações sexuais, uso de duchas vaginais, cremes ou medicamentos vaginais nas 48 horas anteriores ao exame,
(   ) Mulheres gestantes devem ter o rastreamento do câncer de colo do útero suspenso durante toda a gestação e puerpério, só devendo retomar a coleta do exame citopatológico após 6 meses do parto, independentemente do resultado do último exame realizado antes da gravidez,
(   ) Resultados citopatológicos de lesão intraepitelial de alto grau (HSIL) ou carcinoma epidermóide invasor exigem encaminhamento imediato para colposcopia em serviço especializado, sendo contraindicada a repetição do exame citopatológico, pois o tratamento deve ser iniciado com urgência para prevenir progressão da doença,
(   ) A vacina contra o Papilomavírus Humano (HPV) disponível no SUS é indicada para meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos em esquema de duas doses com intervalo de seis meses, não dispensando a realização do exame citopatológico na idade preconizada, pois a vacina não protege contra todos os tipos oncogênicos de HPV.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Com base exclusivamente no disposto na Lei nº 6.259/1975 que dispõe sobre a organização das ações de Vigilância Epidemiológica, na Portaria de Consolidação nº 4/2017 do Ministério da Saúde sobre os Sistemas de Informação em Saúde, e nas diretrizes técnicas do Guia de Vigilância em Saúde, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é o principal sistema de informação para registro e processamento de dados sobre doenças e agravos de notificação compulsória no Brasil, sendo alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos constantes da Lista Nacional de Notificação Compulsória (LNCC).
(   ) O Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) tem como instrumento de coleta de dados a Declaração de Óbito (DO), documento padronizado em todo território nacional, de preenchimento obrigatório para todos os óbitos ocorridos no Brasil, sendo responsabilidade exclusiva do médico o seu preenchimento completo e correto, incluindo a definição da causa básica do óbito.
(   ) O Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) utiliza como documento básico a Declaração de Nascido Vivo (DNV), que deve ser preenchida para todos os nascidos vivos independentemente do peso, idade gestacional ou sobrevida após o nascimento, sendo emitida em três vias destinadas respectivamente à família, à unidade de saúde e ao cartório de registro civil.
(   ) O e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB) é a estratégia de reestruturação das informações da Atenção Básica em nível nacional, composta por dois sistemas de software: Coleta de Dados Simplificada (CDS) para unidades sem computadores individualizados, e Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) para unidades informatizadas, ambos integrados para envio de dados ao Ministério da Saúde.
(   ) A investigação epidemiológica de casos notificados deve ser iniciada imediatamente após a notificação apenas para doenças de notificação compulsória imediata, sendo desnecessária para doenças de notificação semanal, que devem apenas ser registradas no sistema sem necessidade de busca ativa de contatos ou investigação de surtos.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Um enfermeiro da Estratégia Saúde da Família está atendendo uma criança de 8 meses de idade, trazida pela mãe com queixa de tosse há 3 dias, coriza e febre baixa. Durante a anamnese, a mãe refere que hoje pela manhã a criança apresentou piora do quadro respiratório. Ao exame físico, o enfermeiro identifica: temperatura axilar de 38,2°C, frequência respiratória de 62 irpm, tiragem subcostal e batimento de asa nasal, ausculta pulmonar com presença de sibilos e estertores crepitantes bilaterais, saturação de oxigênio (SpO?) de 91% em ar ambiente, criança irritada, aceitando parcialmente a dieta, sem sinais de desidratação. Considerando o protocolo de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) do Ministério da Saúde e as diretrizes para manejo de infecções respiratórias agudas em crianças, qual é a conduta MAIS ADEQUADA que o enfermeiro deve adotar?

Com base exclusivamente no disposto na Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (Portaria nº 2.528/2006) e nas diretrizes técnicas estabelecidas no Caderno de Atenção Básica - Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa do Ministério da Saúde, que orientam a avaliação multidimensional da pessoa idosa na atenção básica, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) A avaliação multidimensional da pessoa idosa deve incluir a avaliação funcional através de instrumentos validados como a Escala de Katz (para atividades básicas de vida diária - ABVD) e a Escala de Lawton (para atividades instrumentais de vida diária - AIVD), permitindo identificar o grau de dependência e planejar o cuidado individualizado,
(   ) A avaliação cognitiva da pessoa idosa na atenção básica deve ser realizada através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), considerando-se alteração cognitiva sugestiva de demência quando a pontuação for inferior a 13 pontos para analfabetos, inferior a 18 pontos para escolaridade de 1 a 11 anos, e inferior a 26 pontos para escolaridade superior a 11 anos,
(   ) A avaliação do risco de quedas em idosos deve considerar apenas fatores extrínsecos (ambiente domiciliar inadequado, iluminação insuficiente, pisos escorregadios), sendo desnecessária a avaliação de fatores intrínsecos como história prévia de quedas, déficit visual ou uso de polifarmácia, pois estes não influenciam significativamente o risco de quedas em idosos,
(   ) A imunização da pessoa idosa preconizada pelo Programa Nacional de Imunizações inclui: vacina influenza (anual), vacina pneumocócica 23-valente (dose única), vacina dupla adulto (dT) a cada 10 anos, vacina contra herpes-zóster (dose única aos 60 anos ou mais) e vacina contra hepatite B (três doses) para idosos não vacinados previamente,
(   ) A avaliação nutricional do idoso deve incluir o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), sendo considerados valores adequados para idosos: IMC entre 22 e 27 kg/m², diferentes dos parâmetros utilizados para adultos jovens, além da avaliação de circunferência da panturrilha (CP menor que 31 cm indica perda de massa muscular) e aplicação da Mini Avaliação Nutricional (MAN) para rastreamento de risco nutricional.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Um enfermeiro da Estratégia Saúde da Família avalia um paciente de 58 anos com diabetes mellitus tipo 2 que apresenta glicemia capilar de 420 mg/dL, perda de peso recente, poliúria, polidipsia, visão turva e úlcera plantar há três semanas com secreção purulenta, ausência de pulsos distais e sensibilidade reduzida. Considerando diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes e protocolos do Ministério da Saúde, qual é a conduta adequada?

Considerando as diretrizes técnicas do Ministério da Saúde estabelecidas no Guia de Vigilância em Saúde e nos protocolos clínicos para o manejo de doenças transmissíveis e infectocontagiosas na atenção básica, analise as proposições abaixo: 

I. A tuberculose pulmonar é transmitida por via aérea através de gotículas de Pflügge eliminadas por pessoas com a forma ativa da doença, sendo os principais sintomas: tosse persistente por mais de 3 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento, devendo todo sintomático respiratório ser investigado com baciloscopia de escarro e, quando indicado, radiografia de tórax.
II. A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, transmitida por vias aéreas superiores através de contato próximo e prolongado com doentes bacilíferos não tratados, sendo sinais clínicos característicos: manchas na pele com alteração de sensibilidade térmica, dolorosa e/ou tátil, espessamento de nervos periféricos e diminuição ou ausência de sudorese na lesão, 
III. A dengue é uma arbovirose transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti infectado, caracterizada clinicamente por febre alta de início súbito, cefaleia, mialgia, artralgia, dor retroorbitária, náuseas e exantema, sendo os sinais de alarme que indicam evolução para dengue grave: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de mucosas, letargia ou irritabilidade, hepatomegalia maior que 2 cm e acúmulo de líquidos.
IV. A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum, apresentando evolução em estágios: sífilis primária caracterizada por cancro duro, sífilis secundária com manifestações mucocutâneas e sífilis terciária com comprometimento cardiovascular e neurológico, sendo o diagnóstico realizado através de testes treponêmicos e não treponêmicos, e o tratamento de escolha a penicilina benzatina.

Assinale a alternativa CORRETA:

Com base no Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde e no Calendário Nacional de Vacinação vigente, julgue cada afirmativa a seguir como VERDADEIRA (V) ou FALSA (F):

(   ) A vacina BCG é indicada para prevenção das formas graves de tuberculose (miliar e meníngea) e deve ser administrada em dose única por via intradérmica na região do deltoide direito, preferencialmente na maternidade ou na primeira visita à unidade de saúde. Em recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, a vacinação pode ser realizada com registro e acompanhamento, conforme orientação do PNI.
(   ) A vacina pentavalente protege contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B, sendo aplicada por via intramuscular no vasto lateral da coxa em três doses aos 2, 4 e 6 meses; os reforços são feitos com a vacina DTP aos 15 meses e entre 4 e 6 anos, conforme o Calendário Nacional de Vacinação.
(   ) O esquema contra sarampo, caxumba e rubéola prevê duas doses: aos 12 meses com a vacina tríplice viral (MMR) e aos 15 meses com a tetraviral (MMRV) ou, alternativamente, com MMR seguida de varicela, conforme disponibilidade e indicação clínica, sendo ambas contraindicadas para gestantes e imunodeprimidos graves.
(   ) Segundo o Calendário Nacional de Vacinação, a vacina contra febre amarela é administrada em dose única aos 9 meses de idade, sem reforço rotineiro, sendo indicada para residentes ou viajantes de áreas com recomendação de vacinação. Em gestantes, é contraindicada, exceto quando o risco epidemiológico justificar sua aplicação.
(   ) A conservação dos imunobiológicos deve seguir a cadeia de frio entre 2 ºC e 8 ºC; em caso de possível ruptura, as vacinas devem ser segregadas, identificadas como "vacina em observação" e mantidas sob temperatura adequada até avaliação técnica da vigilância epidemiológica municipal, responsável por autorizar o uso ou o descarte.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo: