Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza visita domiciliar a um homem de 72 anos, hipertenso, diabético, com insuficiência cardíaca e sequelas de AVC isquêmico ocorrido há seis meses. O paciente encontra-se restrito ao leito, utiliza fraldas, apresenta dependência para atividades básicas da vida diária e recebeu alta hospitalar há 15 dias após internação por descompensação clínica. Durante a visita, a enfermeira identifica: pressão arterial: 150 × 90 mmhg; glicemia capilar: 248 mg/dl; presença de hiperemia persistente em região sacral, sem perda da integridade da pele; uso concomitante de oito medicamentos prescritos por diferentes serviços; cuidadora relata dúvidas sobre horários das medicações e dificuldades para mobilização do paciente; não houve consulta de acompanhamento após a alta hospitalar. ao exame físico, o paciente encontra-se: consciente e orientado; afebril; saturação periférica de oxigênio de 96% em ar ambiente; sem dispneia, dor torácica ou sinais de desconforto respiratório; sem edema agudo ou outros sinais de instabilidade clínica.
Considerando os princípios da Atenção Primária à Saúde, da coordenação do cuidado e do Processo de Enfermagem, qual das alternativas representa a conduta prioritária da enfermeira?

Durante visita domiciliar, uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família avalia um homem de 74 anos, portador de hiperplasia prostática benigna, em uso de sonda vesical de demora há 25 dias, inserida durante internação hospitalar recente. O paciente relata desconforto suprapúbico leve, sensação frequente de vontade de urinar, diminuição do fluxo de urina para a bolsa coletora nas últimas 24 horas e presença de sedimentos no sistema de drenagem. Nega febre, calafrios ou dor lombar. Ao exame, a enfermeira observa: sistema coletor mantido abaixo do nível da bexiga; ausência de dobras aparentes na extensão da sonda; bolsa coletora contendo pequeno volume de urina concentrada; sedimentos visíveis no interior do sistema; mucosas discretamente ressecadas e relato de baixa ingestão hídrica nos últimos dias.
Considerando o Processo de Enfermagem, a segurança do paciente e as boas práticas relacionadas ao manejo do cateter vesical de demora na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa que apresenta o conjunto de ações mais adequado a ser realizado pela enfermeira durante a visita domiciliar.

Uma Unidade de Saúde da Família possui duas equipes que atendem populações semelhantes em número de habitantes. Entretanto, uma delas apresenta maior proporção de idosos, pessoas com doenças crônicas, famílias em situação de vulnerabilidade social e usuários acompanhados por programas de atenção domiciliar.
Ao analisar a necessidade de profissionais de enfermagem para essas equipes, a coordenadora conclui corretamente que:

Durante consulta de enfermagem de crescimento e desenvolvimento na Unidade Básica de Saúde, uma criança de 2 anos e 6 meses comparece acompanhada da mãe para acompanhamento de rotina. Ao avaliar a Caderneta da Criança, a enfermeira observa os seguintes dados: Peso atual: 13,4 kg; Estatura: 92 cm; Crescimento acompanhando o mesmo canal percentílico desde o primeiro ano de vida; calendário vacinal contendo registros de BCG, Hepatite B, Pentavalente; VIP/VOP, pneumocócica 10-valente, meningocócica C, Rotavírus, Tríplice Viral, Tetraviral, Hepatite A e reforços previstos para a idade e ausência de internações ou doenças crônicas. Durante a avaliação do desenvolvimento, a mãe relata que a criança corre, sobe escadas alternando os pés com apoio, brinca de faz de conta, identifica partes do corpo quando solicitada, compreende comandos com duas etapas e utiliza frases simples de duas a três palavras para expressar desejos e necessidades. Ao final da consulta, a mãe afirma: “Eu fico preocupada porque algumas crianças da mesma idade parecem falar mais que meu filho. Também queria saber se ele está crescendo e se as vacinas dele estão realmente em dia. Às vezes saio das consultas sem entender como vocês chegam a essas conclusões”.
Considerando os dados apresentados, os marcos do desenvolvimento infantil, a avaliação do crescimento, o acompanhamento vacinal e os princípios da comunicação terapêutica na consulta de enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.

Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza a primeira consulta de pré-natal de uma gestante de 19 anos, com idade gestacional estimada em 9 semanas. Durante a consulta, a usuária relata náuseas matinais, refere gestação não planejada e manifesta preocupação quanto ao apoio familiar. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg, IMC de 31 kg/m² e sem outras alterações clínicas. A enfermeira realiza estratificação de risco gestacional, solicita exames preconizados, orienta sobre hábitos saudáveis, identifica necessidade de avaliação odontológica e acompanhamento nutricional, registrando a consulta em prontuário eletrônico utilizando o método SOAP. Com base nos princípios do registro clínico na Atenção Primária à Saúde, julgue as afirmativas:

I. O registro da preocupação da gestante quanto ao apoio familiar deve compor o campo Subjetivo (S), podendo subsidiar a identificação de vulnerabilidades relevantes para o acompanhamento pré-natal.
II. O IMC calculado a partir das medidas antropométricas obtidas na consulta deve ser registrado no campo Objetivo (O), enquanto a interpretação de seu impacto potencial sobre a gestação pode compor o campo Avaliação (A).
III. A indicação de acompanhamento nutricional e odontológico deve ser registrada exclusivamente no campo Plano (P), uma vez que encaminhamentos multiprofissionais não integram o raciocínio clínico documentado na Avaliação.
IV. A estratificação de risco gestacional pode ser registrada no campo Avaliação (A) por representar síntese interpretativa dos dados subjetivos, objetivos e antecedentes identificados durante a consulta.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.

Uma equipe de Saúde da Família observou, ao analisar os relatórios do sistema de informação da Atenção Primária, que houve aumento do número de consultas de enfermagem e médicas realizadas para pessoas com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus ao longo do último quadrimestre. Entretanto, os indicadores relacionados ao acompanhamento dessas condições apresentaram evolução inferior à esperada. Durante reunião de equipe, verificou-se que parte das consultas continha registros clínicos sucintos, utilização inconsistente dos campos estruturados do prontuário eletrônico e ausência de alguns procedimentos relacionados ao seguimento das condições crônicas.
Considerando a lógica de composição dos indicadores da APS e a utilização do prontuário eletrônico, assinale a alternativa mais adequada.

No contexto da Atenção Primária à Saúde, a Prática Baseada em Evidências (PBE) orienta a tomada de decisão clínica diante de situações em que diferentes opções terapêuticas apresentam benefícios e riscos distintos. Sua aplicação exige que o profissional analise criticamente as informações disponíveis e as integre ao contexto assistencial.
Considerando esse referencial, assinale a alternativa CORRETA quanto ao conceito de Prática Baseada em Evidências:

Uma universidade com 8.500 estudantes e 1.200 servidores identificou aumento de casos de gastroenterite aguda nas últimas seis semanas. O serviço de saúde institucional registrou 96 casos na primeira quinzena, 148 na segunda e 221 na terceira. A investigação preliminar apontou que 72% dos casos ocorreram entre estudantes que frequentavam três restaurantes específicos do campus. Ao analisar os dados para subsidiar medidas de controle, o enfermeiro responsável deverá priorizar uma abordagem epidemiológica capaz de identificar fatores associados ao agravo e direcionar intervenções efetivas.
Considerando os princípios da epidemiologia aplicada aos serviços de saúde, assinale a alternativa CORRETA.

Em um município, a equipe de Vigilância Epidemiológica identificou, por meio das notificações compulsórias registradas nas últimas semanas, aumento expressivo do número de casos de doença transmissível em determinado bairro. A investigação epidemiológica evidenciou vínculo temporal e espacial entre os casos, sugerindo alteração do padrão epidemiológico esperado para a região. Diante da situação, foram adotadas medidas de monitoramento, prevenção e controle. 

Considerando os princípios e as ações da Vigilância Epidemiológica no Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmativas a seguir.

I. A Vigilância Epidemiológica compreende um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção e a prevenção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes de doenças ou agravos à saúde.
II. A notificação compulsória constitui importante fonte de dados para a Vigilância Epidemiológica, contribuindo para a detecção precoce de surtos, epidemias e outros eventos de interesse em saúde pública.
III. A investigação epidemiológica tem como finalidade identificar a fonte de infecção, os mecanismos de transmissão e os grupos populacionais sob maior risco.
IV. A ocorrência de número de casos acima do esperado para determinada doença, em uma área geográfica e período específicos, pode caracterizar uma epidemia.
V. As ações da Vigilância Epidemiológica incluem a recomendação e a adoção de medidas de prevenção e controle dos agravos identificados.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.

Durante consulta de enfermagem em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma mulher de 24 anos procurou atendimento relatando início de novo relacionamento sexual há quatro meses e uso irregular de preservativos. Durante o acolhimento, o enfermeiro realizou aconselhamento em saúde sexual e reprodutiva, ofertou testes rápidos para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e discutiu estratégias de prevenção combinada. Após consentimento da usuária, foram realizados testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites virais. 
Com base no caso clínico e nas atribuições do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde, julgue as afirmativas a seguir em Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O enfermeiro pode realizar aconselhamento pré e pós-teste, executar testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites virais, interpretar os resultados e registrar as informações em prontuário, observados os protocolos e normativas vigentes.
( ) Na Atenção Primária à Saúde, a solicitação e a realização de testes rápidos para ISTs constituem atribuição exclusiva do médico, cabendo ao enfermeiro apenas encaminhar o usuário para avaliação médica.
( ) Diante de resultado reagente em teste rápido para sífilis, o enfermeiro deve realizar acolhimento, orientações, notificação compulsória quando aplicável e adotar as condutas previstas nos protocolos assistenciais vigentes.
( ) A oferta de testes rápidos para ISTs integra as estratégias de prevenção combinada e pode ser realizada mesmo na ausência de sinais e sintomas sugestivos de infecção.
( ) O aconselhamento em saúde sexual e reprodutiva deve contemplar a prevenção das ISTs, o planejamento reprodutivo, a promoção da saúde e o respeito à autonomia e às decisões informadas do usuário.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.