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4183885 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: Pref. Macaé-RJ
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Genézio tem 37 anos, é natural e residente em Salvador, eletricista, casado e pai de dois filhos. Há duas semanas, Genézio tem ouvido sua mãe falar com ele, dando conselhos ao filho, bem como mandando mensagens para terceiros. Sua mãe, a quem ele sempre foi muito próximo, faleceu há 2 meses, aos 78 anos. Ele, quando começou a ouvir a mãe, foi a um neurologista, pois ficou muito assustado e acreditou estar com algum problema cerebral ou mental. O neurologista descartou alterações neurológicas que pudessem causar o quadro e encaminhou o paciente para uma avaliação psiquiátrica. O psiquiatra constatou sinais de uma personalidade bem constituída, sintomas melancólicos leves, além de uma busca por novos significados na vida depois que sua mãe morreu. Não se observaram outros sintomas nem história de transtornos mentais. Genézio mantém o trabalho e a convivência familiar com o mesmo desempenho, mas se afastou um pouco dos amigos do futebol. O seu irmão mais velho foi diagnosticado com esquizofrenia e faz tratamento regular. Ele nunca foi uma pessoa religiosa e, de fato, sempre foi cético. Porém, toda sua família (incluindo sua mãe) abraça a cultura religiosa espírita de matriz africana. Tanto que Genézio tem percebido esse fenômeno como uma experiência espiritual e tem frequentado o centro espírita de sua família.  
Para o caso narrado, em consonância com o DSM-5-TR, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável e a conduta mais acertada.
 

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4183884 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: Pref. Macaé-RJ
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Atenção: O texto a seguir se refere à questão.


Luiz Augusto, 32 anos, e levado pela namorada ao pronto-socorro, pois sua casa está preenchida por jornais e panfletos antigos, dificultando a circulação.


A companheira relata que o ato de guardar “coisas inúteis” sempre foi uma mania dele; Luiz Augusto sempre foi controlador e organizado. Porém, nos últimos seis meses “a coisa saiu do controle”: o ato de acumular agora é acompanhado de grande ansiedade e gasta horas organizando os papéis para garantir que nada importante seja perdido. Ele admite que não consegue descartar esses itens porque acredita que, se o fizer, "perderá uma informação vital" que poderia evitar uma catástrofe futura para sua família. Ele sabe que esses pensamentos não têm sentido, mas não consegue combatê-los.


Luiz Augusto é contador-chefe de uma empresa multinacional, é solteiro, mas namora uma moça há 15 anos e nunca decide se casar. Não tem doenças clínicas, nega história de abuso de substâncias e corria 10 km três a quatro vezes por semana até o quadro atual se instalar.  

Na percepção dos médicos assistentes, Luiz Augusto deve iniciar um tratamento farmacológico.
Assinale a opção que indica o fármaco com evidências mais consistentes de eficácia para o caso clínico em tela.
 

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4183883 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: Pref. Macaé-RJ
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Atenção: O texto a seguir se refere à questão.


Luiz Augusto, 32 anos, e levado pela namorada ao pronto-socorro, pois sua casa está preenchida por jornais e panfletos antigos, dificultando a circulação.


A companheira relata que o ato de guardar “coisas inúteis” sempre foi uma mania dele; Luiz Augusto sempre foi controlador e organizado. Porém, nos últimos seis meses “a coisa saiu do controle”: o ato de acumular agora é acompanhado de grande ansiedade e gasta horas organizando os papéis para garantir que nada importante seja perdido. Ele admite que não consegue descartar esses itens porque acredita que, se o fizer, "perderá uma informação vital" que poderia evitar uma catástrofe futura para sua família. Ele sabe que esses pensamentos não têm sentido, mas não consegue combatê-los.


Luiz Augusto é contador-chefe de uma empresa multinacional, é solteiro, mas namora uma moça há 15 anos e nunca decide se casar. Não tem doenças clínicas, nega história de abuso de substâncias e corria 10 km três a quatro vezes por semana até o quadro atual se instalar.  

Diante do quadro clínico e dos critérios do DSM-5-TR, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para a condição atual.
 

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4183882 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: Pref. Macaé-RJ
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Conforme o DSM-5-TR, “viagem aparentemente intencional ou perambulação desnorteada que está associada à amnésia para identidade ou outras informações autobiográficas importantes” especifica o fenômeno de
 

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4183881 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: Pref. Macaé-RJ
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Assinale a opção que indica, corretamente, um efeito colateral da clozapina, conforme a bula padrão, ocorrendo em mais de 1% dos pacientes.
 

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4183880 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: Pref. Macaé-RJ
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Assinale a opção que apresenta, corretamente, o conceito de alexitimia.
 

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4183879 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: Pref. Macaé-RJ
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A compreensão das interações medicamentosas é fundamental para a prática clínica segura. O médico deve dominar o perfil de interação não apenas dos psicofármacos entre si, mas também com classes farmacológicas comuns na rotina assistencial. Assim, o conhecimento transversal de farmacologia é uma ferramenta indispensável para a segurança do paciente. 
Nesse sentido, é correto afirmar que o médico deve monitorar as concentrações plasmáticas de lítio, creatinina e eletrólitos enquanto durar o tratamento com
 

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4183878 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: Pref. Macaé-RJ
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Homem, 44 anos, procura ambulatório de psiquiatria por queixa de “tristeza e cansaço” há 8 semanas. Refere perda de prazer nas atividades, insônia terminal, fadiga intensa e ideação de morte sem plano. Nega alucinações. Consome 8 a 10 doses de álcool por dia nos últimos 5 anos, com episódios prévios de abstinência não supervisionada. Há 3 meses tentou parar de beber abruptamente, evoluindo com insônia grave, agitação psicomotora, tremor de extremidades e sudorese profusa por cerca de 5 dias, sem delirium ou convulsões. Naquela ocasião, reiniciou o consumo por conta própria e os sintomas depressivos atuais surgiram 2 semanas após a reiniciação do álcool. Refere um episódio depressivo maior aos 32 anos, tratado com fluoxetina por 9 meses, com remissão completa, mantendo-se abstinente na época.
Para esse caso, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta mais apropriada nos primeiros 30 dias de tratamento ambulatorial.
 

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4183877 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: Pref. Macaé-RJ
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Em epilepsia, sabe-se que a ocorrência repetida de crises pode aumentar progressivamente a susceptibilidade a novas crises. Nesse sentido, podemos traçar um paralelo com o transtorno bipolar: episódios de mania podem, ao longo do tempo, aumentar a probabilidade de novos episódios maníacos.
Esse modelo contribui para a compreensão do uso de fármacos originalmente anticonvulsivantes como estabilizadores do humor.
Considerando esse contexto, assinale a opção que indica o fármaco com maior evidência de eficácia no tratamento da mania aguda.
 

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4183876 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FGV
Orgão: Pref. Macaé-RJ
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A diferenciação entre síndromes tóxicas relacionadas ao uso de psicofármacos baseia-se na integração de achados clínicos e fisiopatológicos.
A respeito dessas síndromes, assinale a afirmativa correta.
 

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