Homem de 29 anos dá entrada na emergência do SUS trazido por familiares após verbalizar desejo de “não continuar vivendo”. Relata uso abusivo recente de álcool, insônia importante e sensação de desesperança. Nega tentativa prévia documentada, mas refere planejamento inespecífico. Qual conduta é mais adequada na abordagem inicial desse paciente?

Mulher de 42 anos procura a unidade básica de saúde com queixa de tristeza persistente há 2 meses, perda de interesse pelas atividades habituais, fadiga diária e dificuldade de concentração. Nega sintomas psicóticos ou uso de substâncias. Qual conjunto de sintomas é essencial para o diagnóstico de episódio depressivo maior?

Homem de 67 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto atendimento com início súbito de hemiparesia direita e afasia há 2 horas. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidencia sangramento intracraniano. Considerando a abordagem inicial do acidente vascular cerebral isquêmico, qual conduta é mais adequada neste momento?

Mulher de 36 anos, com diagnóstico recente de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta fadiga progressiva. Hemograma mostra hemoglobina de 9,8 g/dL, volume corpuscular médio normal, ferritina sérica elevada, ferro sérico reduzido e capacidade total de ligação do ferro diminuída. Não há sinais laboratoriais de hemólise. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável responsável pela anemia dessa paciente?

Paciente de 52 anos, residente em área endêmica, apresenta placas hipocrômicas mal delimitadas em tronco e membros, associadas a hipoestesia térmica local. Não há baciloscopia disponível no momento. Segundo recomendações vigentes, o critério suficiente para o diagnóstico clínico de hanseníase é

Homem de 28 anos procura atendimento com febre, faringite, linfadenopatia generalizada e exantema maculopapular. Relata relação sexual desprotegida há cerca de 3 semanas. O teste rápido para HIV é negativo. Qual é a melhor conduta diagnóstica neste momento?

Paciente de 72 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, apresenta gasometria arterial com pH 7,28, bicarbonato sérico de 16 mEq/L e pressão parcial de dióxido de carbono adequada à compensação respiratória. Não há evidência de acidose láctica ou cetoacidose. Qual mecanismo predomina na gênese desse distúrbio ácido-básico?

Homem de 68 anos, hipertenso e diabético, é internado por pneumonia grave. Evolui com redução do débito urinário nas últimas 12 horas. Creatinina basal era 1,0 mg/dL e atualmente é 1,7 mg/dL. Está hipotenso, com sinais clínicos de hipovolemia. De acordo com a definição e a classificação atuais de insuficiência renal aguda, bem como com os princípios de manejo inicial, qual é a conduta mais apropriada neste momento?

Mulher de 60 anos apresenta TSH de 6,8 mUI/L em duas dosagens, T4 livre normal, dislipidemia e fadiga leve. Não há história de doença cardiovascular estabelecida. Nesse contexto, de acordo com evidências atuais, assinale a alternativa correta.

Homem de 61 anos, portador de cirrose hepática descompensada, dá entrada na emergência com hematêmese volumosa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após estabilização inicial, é confirmada hemorragia digestiva alta varicosa. Qual medida deve ser iniciada precocemente, ainda antes da endoscopia digestiva alta?