Adolescente de 15 anos queixa-se de dor lombar progressiva há cerca de seis meses. Ele relata que a dor costuma ser mais intensa ao despertar, acompanhada de rigidez matinal prolongada, melhorando conforme movimenta o corpo ao longo do dia. Pratica esportes recreativos e percebe certo alívio com atividade física. Menciona ainda episódios de dor em calcanhar e inchaço intermitente no joelho direito.

Ao exame físico, apresenta dor à palpação das articulações sacroilíacas. Diante da persistência do quadro, foi solicitada ressonância magnética, que evidenciou sacroileíte ativa bilateral. Os exames laboratoriais revelaram proteína C-reativa discretamente elevada e positividade para o HLA-B27. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa que apresenta corretamente o papel da propedêutica por imagem.

Adolescente de 12 anos apresenta febre intermitente e dor articular há vários dias. A dor começou nos joelhos, migrando para tornozelos e cotovelos, acompanhada de limitação funcional. Os pais descrevem episódios recentes de movimentos involuntários em face e membros superiores, que pioram quando o paciente está nervoso e desaparecem durante o sono. Há antecedente de dor de garganta há três semanas, tratado com ibuprofeno. O exame laboratorial evidencia velocidade de hemossedimentação de 70 mm/h. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 5 anos, é atendida no pronto-socorro com dor abdominal em cólica há três dias, associada à artralgia em punhos e tornozelos. Há relato de manchas arroxeadas, palpáveis, distribuídas principalmente em membros inferiores, variando de milímetros a 3 cm, que não desaparecem à digitopressão. No histórico recente, foi atendida há duas semanas com quadro de tosse, rinorreia e dispneia, e recebeu amoxicilina, utilizada por 10 dias, encerrada há cinco dias. Antecedentes pessoais: asma e dermatite atópica.

Acerca desse quadro, assinale a alternativa correta.

Adolescente com lúpus eritematoso sistêmico juvenil, diagnosticado aos 9 anos, com manifestações articulares e hematológicas, evolui, após dois anos de seguimento, com hematúria, proteinúria em faixa nefrótica e redução da função renal. O exame de imagem descartou obstrução, e a nefrologia realizou biópsia renal. Considerando a classificação histopatológica da nefrite lúpica pela ISN/RPS, assinale a alternativa que descreve corretamente os achados característicos da classe III (focal).

A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é uma doença inflamatória crônica de distribuição global. Sua prevalência varia conforme a região, sendo considerada uma das principais causas de artrite crônica na infância. Em relação aos conceitos gerais e critérios amplamente aceitos para o diagnóstico clínico da AIJ, assinale a alternativa correta.

Segundo a Lei nº 8.080/1990, a organização e a execução das ações e dos serviços de saúde no âmbito do SUS envolvem diferentes esferas de governo. Quanto ao exposto, assinale a alternativa correta.

Segundo a Lei nº 8.080/1990, entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de