Questões do Concurso HC-FMUSP - FUVEST

4249707 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Vascular
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Angiologia

Texto para a questão

Homem, 72 anos de idade, procura o pronto atendimento por ferida na planta do pé esquerdo com 5 dias de evolução. Tem antecedente de tabagismo, revascularização miocárdica e do membro inferior direito prévios. Refere, ainda, diabetes melito com piora recente no controle glicêmico. Apresenta FC de 120 bpm, PA de 100×60 mmHg e alguma letargia. Ao exame do membro, encontra-se quente, edemaciado e hiperemiado ao redor de necrose pútrida com ferida puntiforme central. Pulso presente apenas femoral neste membro.

Ao realizar o exame de imagem, foi evidenciado placas ateromatosas calcificadas em bifurcação da artéria femoral, estenoses de até 70% desde o primeiro centímetro da femoral superficial, com oclusão no seu terço médico por 10 cm, reabertura da luz na artéria poplítea em p1, estenose de 60% em p2 e oclusão em p3, incluindo a origem dos 3 vasos infrageniculares. Tibial posterior com múltiplas estenoses calcificadas, oclusão da tibial anterior e perviedade da fibular desde próximo a sua origem até as comunicantes. A conduta recomendada para o caso é:

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4249706 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Vascular
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Angiologia

Texto para a questão

Homem, 72 anos de idade, procura o pronto atendimento por ferida na planta do pé esquerdo com 5 dias de evolução. Tem antecedente de tabagismo, revascularização miocárdica e do membro inferior direito prévios. Refere, ainda, diabetes melito com piora recente no controle glicêmico. Apresenta FC de 120 bpm, PA de 100×60 mmHg e alguma letargia. Ao exame do membro, encontra-se quente, edemaciado e hiperemiado ao redor de necrose pútrida com ferida puntiforme central. Pulso presente apenas femoral neste membro.

A conduta sequencial recomendada, após as medidas iniciais de normalização hemodinâmica, é:

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4249705 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Vascular
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Angiologia
Cirurgias

Mulher, 62 anos de idade, com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, cefaleia crônica, foi submetida à cirurgia abdominal, necessitando uso de drogas vasoativas na UTI no pós-operatório. No segundo dia pós-operatório, evoluiu com distensão abdominal insidiosa e progressiva, febre e leucocitose. Nas últimas horas, houve necessidade de aumento das doses de vasopressores. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico mais provável e à conduta recomendada.

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4249704 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Vascular
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Angiologia
Cirurgias

Paciente em terapia de substituição renal por hemodiálise através de fístula arteriovenosa braquiocefálica, que tem há 2 anos. Refere que nas últimas sessões, apresenta dificuldade de hemostasia da punção arterial, mas não da venosa. É esperado ao exame físico desta fístula,

A

frêmito contínuo com reforço sistólico sincronizado, mais forte próximo a anastomose e com redução gradual do frêmito ao longo do trajeto fistuloso no braço.

B

somente frêmito sistólico e veia hiperpulsátil até o segmento entre as punções, e frêmito típico contínuo com reforço sistólico em algum ponto entre os locais de punção.

C

ausência de frêmito em todo o trajeto fistuloso, com ausência de aumento de pulsatilidade a manobra de compressão a jusante, e reenchimento lento dos aneurismas.

D

hiperpulsatilidade em todo o trajeto até o ombro, com redução significativa do frêmito em todo o trajeto puncionável, e frêmito na região infraclavicular.

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4249703 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Vascular
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Angiologia
Cirurgias

Professora, 35 anos de idade, apresenta espontaneamente edema assimétrico de membros superiores, esquerdo maior que o direito, dor e empastamento do braço. Previamente hígida. Aferição de pressão arterial simétrica nos membros superiores. Assinale a alternativa com duas alterações anatômicas que mais comumente explicam o evento.

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4249702 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Vascular
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Cirurgias

Mulher, 68 anos de idade, foi submetida à correção de aneurisma toracoabdominal com cobertura desde a origem da carótida esquerda até a aorta infrarrenal. No pós-operatório, apresentou paraparesia crural. A conduta recomendada que poderia ter evitado ou minimizado o risco dessa complicação é:

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4249701 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Vascular
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Angiologia

Homem, 80 anos de idade, apresenta ataque isquêmico transitório com plegia do membro superior esquerdo. Tem hipertensão arterial sistêmica controlada e é independente para as atividades diárias. Realizou o exame a seguir:

Assinale a alternativa que indica a conduta recomendada.

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4249700 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Vascular
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Angiologia

Mulher, 48 anos de idade, com obesidade e tabagismo, apresenta de forma súbita cianose de hálux esquerdo com dor e frialdade local. Ritmo cardíaco regular, todos os pulsos presentes e simétricos, inclusive no pé esquerdo. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta recomendada, além da analgesia.

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4249699 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Torácica
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Cirurgias

Homem, 57 anos de idade, foi transferido de outro hospital para serviço de referência em cirurgia torácica com diagnóstico mediastinite descendente necrosante aguda por foco odontogênico. Assinale a alternativa correta.

A

O tratamento cirúrgico das coleções mediastinais e cervicais deve ser realizado o mais rápido possível.

B

O tratamento cirúrgico das coleções mediastinais e cervicais nunca deve ser realizado antes de 72h de antibioticoterapia.

C

O tratamento cirúrgico das coleções mediastinais e cervicais pode ser substituído por drenagem percutânea, mesmo que permaneçam coleções não drenadas.

D

O tratamento cirúrgico das coleções mediastinais e cervicais nunca deve ser realizado antes da melhora clínica.

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4249698 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Torácica
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Clínica Médica
Pneumologia

Mulher, 44 anos de idade, previamente hígida, foi internada com febre, tosse e dispneia com diagnóstico de pneumonia comunitária. A tomografia de tórax de controle realizada no 5º dia de internação demonstrou aparecimento de derrame pleural. Realizada toracocentese com saída de líquido pleural de aspecto seroso, classificado como exsudato neutrofílico. Baseado na análise do líquido pleural, assinale a alternativa que apresenta o critério que justificaria a necessidade da drenagem do líquido pleural.