Questões do Concurso HC-FMUSP - FUVEST

Paciente com diabetes tipo I mal controlada, internou com febre, tosse, dor torácica e dispneia. Realizou tomografia de tórax com imagem de massa heterogênea no lobo superior esquerdo. A biópsia transtorácica revelou tratar-se de mucormicose pelo encontro do agente etiológico. Assinale a alternativa correta em relação à indicação de tratamento cirúrgico recomendado.

A

A cirurgia para ressecção da área acometida só deve ser realizada após 30 dias de antifúngico.

B

A cirurgia para ressecção da área acometida deve ser o mais radical e o mais breve possível, devido à agressividade da doença.

C

A cirurgia deve ser conservadora, pois a associação de antifúngicos de última geração reduziu a necessidade de ressecção das áreas afetadas a um simples desbridamento da área mais necrótica.

D

A cirurgia em diabéticos deve ser radical, mas postergada até o controle glicêmico, mesmo que atrase o tratamento em vários dias.

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4249695 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Torácica
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Pneumologia

Mulher, 22 anos de idade, com queixa de hiperidrose axilar, refere importante prejuízo socioemocional. Em atendimento com um cirurgião torácico, assinale a orientação recomendada que deve ser dada a esta paciente.

A

O tratamento clínico com oxibutinina deve ser sempre tentado por 1 ano, antes da indicação da simpatectomia torácica.

B

O tratamento clínico com toxina botulínica deve ser sempre tentado por 1 ano, antes da indicação da simpatectomia torácica.

C

A simpatectomia torácica é uma alternativa de tratamento, porém, com moderada eficácia, com taxas de sucesso inferiores a 70%.

D

A simpatectomia torácica é uma alternativa de tratamento com alta eficácia, com taxas de sucesso superiores a 95%.

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4249694 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Torácica
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Cirurgias

Homem, 35 anos de idade, previamente hígido, vítima de politrauma com TCE grave e com necessidade de intubação orotraqueal, sendo extubado após 14 dias. Após 30 dias, recebeu alta hospitalar. Retornou após 3 semanas com dispneia aos esforços e estridor. Tomografia de tórax diagnosticou estenose traqueal com 3 cm de extensão. Assinale a alternativa correta em relação às próximas condutas recomendadas.

A

A ressecção traqueal deve ser indicada de urgência, porque a dilatação pode aumentar drasticamente a área da estenose.

B

A colocação de prótese traqueal só deve ser indicada na recidiva após tratamento cirúrgico, devido ao risco de deslocamento.

C

A broncoscopia tem dupla utilidade, complementa o diagnóstico e pode servir para o tratamento da fase aguda por dilatação.

D

Mesmo em emergência, a traqueostomia não deve ser realizada, porque agrava a condição da estenose, impossibilitando o tratamento cirúrgico.

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4249693 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Torácica
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Cirurgias
Pneumologia

Homem, 53 anos de idade, em situação de rua, com diabetes melito tipo II, refere uso frequente de álcool. Comparece ao pronto-socorro prostado, febril, com tosse e escarro purulento. A tomografia de tórax apresenta imagem de cavitação pulmonar compatível com abscesso pulmonar de paredes espessas, medindo 8 cm e com fase líquida menor que a metade da cavidade. Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.

A

O tratamento cirúrgico do abcesso pulmonar nunca deve ser realizado, devido ao risco empiema pleural secundário.

B

A drenagem percutânea ou o tratamento cirúrgico do abcesso pulmonar devem ser indicados neste momento pelo tamanho do abcesso.

C

A drenagem percutânea do abcesso pulmonar nunca deve ser utilizada, devido ao risco de fístula aérea.

D

A drenagem percutânea ou o tratamento cirúrgico do abcesso pulmonar podem ser utilizados, se falha do tratamento clínico.

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4249692 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Torácica
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Cirurgias
Pneumologia

Homem, 21 anos de idade, longilíneo, com história prévia de 2 episódios de pneumotórax espontâneos tratados com drenagem torácica fechada. Comparece ao pronto-socorro com o terceiro episódio de pneumotórax espontâneo após 2 anos do último episódio. Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A videotoracoscopia com biópsia de pulmão é mandatória, independente do tempo de intervalo dos episódios.

B

A videotoracoscopia com resseção dos “blebs” e pleurodese pode ser indicada para reduzir o risco de novos episódios, independente do tempo de intervalo dos episódios.

C

A videotoracoscopia com biópsia de pulmão é mandatória em recidivas precoces com menos de 1 ano.

D

A videotoracoscopia com resseção dos “blebs” e pleurodese pode ser indicada para reduzir o risco de novos episódios, somente em recidivas precoces com menos de 1 ano.

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4249691 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Torácica
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Oncologia

Homem, 49 anos de idade, com tumoração de crescimento lento e progressivo há 3 anos. A biópsia do tumor mostrou ser neoplasia mesenquimal fusocelular de baixo grau. Procurou o pronto-socorro por piora das áreas necróticas em tumor de parede torácica, nega febre e outras queixas. As imagens da lesão e a tomografia são apresentadas a seguir:

Assinale a alternativa que indica o tratamento recomendado para o caso apresentado.

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4249690 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Pneumologia

Texto para a questão

Homem, 55 anos de idade, assintomático. Durante ultrassom cervical de check-up foi identificada massa cervical que se comunicava com o mediastino. Refere HAS e tabagismo de charuto. Prosseguiu na investigação com tomografia cervical e de tórax, que visualizou a formação expansiva de aspecto sólido-cístico, com septações de permeio, comprometendo a região do mediastino e com extensão para região cervical à esquerda, apresentando íntimo contato com contorno inferior do lobo tireoidiano esquerdo. A lesão mede, em sua totalidade, aproximadamente 11,7 x 8,7 x 5,9 cm nos maiores eixos, conforme imagens apresentadas a seguir:

Enunciado 4612656-1

O paciente foi submetido à biopsia transtorácica que confirmou Timoma B2.

Qual é a melhor opção de tratamento recomendada neste caso?

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4249689 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia Torácica
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Oncologia

Texto para a questão

Homem, 55 anos de idade, assintomático. Durante ultrassom cervical de check-up foi identificada massa cervical que se comunicava com o mediastino. Refere HAS e tabagismo de charuto. Prosseguiu na investigação com tomografia cervical e de tórax, que visualizou a formação expansiva de aspecto sólido-cístico, com septações de permeio, comprometendo a região do mediastino e com extensão para região cervical à esquerda, apresentando íntimo contato com contorno inferior do lobo tireoidiano esquerdo. A lesão mede, em sua totalidade, aproximadamente 11,7 x 8,7 x 5,9 cm nos maiores eixos, conforme imagens apresentadas a seguir:

Enunciado 4612655-1

O paciente foi submetido à biopsia transtorácica que confirmou Timoma B2.

Qual a síndrome paraneoplásica mais comum nos timomas?

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4249688 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Cirurgias
Pneumologia

Mulher, 45 anos de idade, com diabetes melito tipo I, tratou pneumonia comunitária com antibióticos há 14 dias. Apesar da melhora inicial, retorna ao serviço de saúde com dor torácica, dispneia e febre baixa. Realizada tomografia de tórax com a imagem de derrame pleural loculado, com importante espessamento pleural visceral e parietal. Além da internação e antibioticoterapia, recomenda-se incluir: