Mulher, 38 anos de idade, com doença de Crohn e diarreia crônica, em uso de azatioprina. É internada para tratamento de pneumonia e desconforto respiratório. Evoluiu com injúria renal aguda. Ao exame clínico, apresenta-se alerta, com PA de 110×70 mmHg, FC de 90 bpm, FR de 32 ipm, SpO₂ de 90%, temperatura de 37,9 °C, ausência de edema de membros inferiores. Ultrassonografia à beira do leito com veia cava inferior de 1,8 cm de diâmetro com variabilidade de cerca de 50% com a inspiração.

• Exames laboratoriais:
Cr: 2,9 mg/dL

Ur: 178 mg/dL

K⁺: 4,3 mEq/L

Na⁺: 137 mEq/L

pH: 7,49

HCO₃⁻: 12,0 mmol/L

PaCO₂: 19,0 mmHg

Lactato: 15 mg/dL

Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são:

Homem, 17 anos de idade, com tosse produtiva há dois meses, perda ponderal, sudorese e febre noturna, foi internado para investigação. Além de manter isolamento, a orientação mais adequada quanto às precauções é:

Mulher, 35 anos de idade, acabou de descobrir que está grávida. Tem parceiro único, HIV positivo com carga viral entre indetectável e 1.000 cópias/mL. Faz uso de PREP HIV e preservativo eventual, último contato desprotegido há dois dias. A orientação mais adequada para a paciente inclui:

Mulher, 47 anos de idade, receptora de transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas há 6 meses, encontra-se em uso de prednisona cronicamente. Evolui com neutropenia persistente, febre refratária a antibióticos de amplo espectro e alteração em tomografia de tórax, que é apresentada na imagem a seguir: 

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

Homem, 32 anos de idade, com dermatite atópica moderada associada à rinossinusite crônica com pólipos nasais e obstrução nasal grave. Apesar do tratamento com metotrexato, introduzido há seis meses, permanece com baixa resposta terapêutica. Exames complementares: IgE sérica total: 3.500 UI/mL (ref.: < 100 UI/mL); eosinófilos no sangue periférico: 1.200/mm³ Neste momento, o tratamento mais adequado é

Homem, 28 anos de idade, é atendido após ser ferroado na face por inseto não identificado. Cinco minutos após sentir a ferroada, queixou-se de tontura, visão turva e náuseas, evoluindo com perda da consciência logo a seguir. Uma hora após a ferroada, apresentava eritema com edema em toda face, com PA de 80×50 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm. O exame laboratorial mais adequado para confirmar o diagnóstico é:

Mulher, 57 anos de idade, cirrose hepática Child-Pugh B, internada há dois dias com dor abdominal difusa e sonolência. Estável, sem sangramento ativo ou recente, com programação de paracentese. Exames laboratoriais apresentaram plaquetas de 72.000/mm³ e INR de 1,9. Em relação à tromboprofilaxia, a conduta mais adequada é:

Homem, 65 anos de idade, com cirrose hepática Child-Pugh B, em avaliação para biópsia hepática percutânea. Hemodinamicamente estável e sem história prévia de sangramento grave. Apresenta INR de 2,1 e plaquetas de 55.000/mm³. A conduta mais adequada antes do procedimento é:

Homem, 79 anos de idade, viúvo há seis meses, mora sozinho, relata dificuldade para manter o sono há três semanas. Costuma dormir facilmente após o jantar, por volta das 20h, mas desperta às 2h da manhã e não consegue voltar a dormir. Refere cansaço ao longo do dia, mas nega sonolência excessiva. A conduta mais adequada é:

Homem, 86 anos de idade, diabético, com obesidade sarcopênica, nefropatia diabética (estágio IV) e varizes de membros inferiores, comparece à consulta de rotina com edema em membros inferiores, dificuldade de levantar-se da cadeira e histórico de duas quedas nos últimos quatro meses. A intervenção mais adequada para reduzir o risco de quedas é