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A ventilação mecânica (VM) ou o suporte
ventilatório mecânico tem como objetivo substituir o
ato natural de respirar, levando quantidade
suficiente de ar para os pulmões, propiciando ajuste
da ventilação alveolar e oxigenação do sangue
arterial. A forma como o ventilador mecânico libera
o ar depende do modo ventilatório programado e dos
ajustes necessários em cada modo. Portanto, o
conhecimento do funcionamento de cada modo
ventilatório permite melhor compreensão de como
realizar o ajuste mais adequado para cada paciente.
Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a
alternativa que apresenta o nome do modo
ventilatório descrito: “É um modo que procura
complementar o esforço do paciente, permitindo que
as forças elásticas e resistivas sejam vencidas mais
facilmente. Quando o paciente inicia um esforço
ventilatório, o aparelho aumenta a pressão na via
aérea, gerando uma diferença de pressão entre o Y
do circuito do ventilador e o alvéolo, o que libera o
fluxo de ar para os pulmões. Da mesma forma que na
pressão controlada, quanto maior a diferença de
pressão (maior a pressão de suporte e/ou maior o
esforço do paciente), maior será o pico de fluxo
inicial. À medida que o alvéolo enche de ar, a pressão
alveolar aumenta, reduzindo o fluxo inspiratório.
Quando o fluxo inspiratório cai a um nível crítico
programado pelo operador, a válvula inspiratória
fecha e o aparelho cicla. Esse recurso é denominado
trigger ou sensibilidade expiratória. Nessa
modalidade, o paciente controla a frequência
respiratória e o tempo inspiratório e, dessa forma, o
volume de ar inspirado.”
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A ataxia é definida como sintoma neurológico de
alteração na coordenação motora. Esse distúrbio do
movimento pode aparecer devido a alterações na
estrutura cerebelar e em estruturas que levam
informação sensorial ao cerebelo, como o sistema
vestibular, o sistema somatossensorial (corno
posterior da medula, principalmente) e o córtex
cerebral (área frontal e pré-motora). As ataxias
cerebelares podem ser classificadas em primárias ou
adquiridas. O diagnóstico da ataxia irá depender
principalmente da fenomenologia. Além disso, o
prognóstico das ataxias hereditárias não é favorável
do ponto de vista funcional devido à progressiva
perda de independência funcional e da mobilidade.
Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a
respeito dos sinais e sintomas das ataxias no âmbito
motor.
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- Fisioterapia em Traumato-ortopedia e ReumatologiaÓrteses e Próteses
- Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia
- Fisioterapia GeralReabilitação
Independentemente da etiologia das amputações ou
se elas acometem membros superiores ou inferiores,
é importante lembrar que a realização de uma
amputação visa a garantir melhora da
funcionalidade da região amputada. Com a
realização desse procedimento, cria-se um novo
órgão de contato com o meio exterior, o coto de
amputação. E, com a formação desse novo órgão de
contato com o meio externo, é necessário que o
paciente se submeta a um processo de reabilitação
integral, considerando-se a nova condição do
paciente. A reabilitação nos casos de amputação
deverá ser realizada com apoio integral de uma
equipe multiprofissional. Desse modo, é de suma
importância que o fisioterapeuta esteja apto a
participar dessa equipe de atendimento, para que
possa realizar um atendimento e acompanhamento
integral do paciente. A respeito dos níveis de
amputação de membros inferiores e superiores,
informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se
afirma e assinale a alternativa com a sequência
correta.
( ) Quando a amputação acomete o retropé, é feita a retirada de estruturas, como tálus e calcâneo, em amputações de fileiras ósseas distais. Na amputação de metatarso ou mediopé, as estruturas envolvidas são: cinco metatarsianos, numerados do 1º ao 5º, no sentido lateral para medial. Desses, o 5º metatarsal corresponde ao hálux, e o 1º, ao dedo mínimo. Já as amputações de antepé envolvem a retirada dos dedos do pé, que pode ser do hálux e/ou dos demais dedos.
( ) A amputação de Lisfranc, também chamada de amputação tarsometatarsiana, caracteriza-se pela desarticulação entre os metatarsianos e os ossos cuboide e cuneiforme. Já a amputação de Chopart é um tipo de amputação em que é feita uma desarticulação, realizada entre os ossos navicular e cuboide com o tálus e o calcâneo, respectivamente. Esse nível de amputação é também conhecido pelo nome de amputação do retropé e, em geral, está indicado para pacientes acometidos por patologias vasculares, infecciosas, traumáticas e, em menor número, patologias tumorais.
( ) Na amputação de tornozelo, o tipo mais comum de técnica de amputação é a de Syme, relacionada com uma verdadeira desarticulação do tornozelo e associada à remoção total dos maléolos mediais e laterais, de modo que se tenha uma superfície de sustentação de peso nivelada sobre a cartilagem articular fibular. Nessa amputação, o coxim do calcanhar permanece íntegro e é colocado na extremidade da fíbula, servindo como uma alavanca para a protetização.
( ) A desarticulação de joelho é um tipo de amputação em que se preconiza a preservação da patela, estando indicada em casos de amputação de causa traumática, e não de causa vascular. O nível de amputação chamado de transfemoral é realizado entre o joelho e o quadril. Assim como na amputação transtibial, a amputação transfemoral pode ser dividida em três níveis: terço proximal, médio e distal. Na desarticulação do quadril, a amputação é realizada na área da articulação coxofemoral e, nesses casos, o controle da prótese de membro inferior fica mais difícil. Nos tipos de amputações chamados de hemipelvectomias, são retiradas a perna inteira e parte da pelve, até a região do sacro.
( ) A desarticulação escapulotorácica é uma amputação em que é feita a separação entre a escápula e o peitoral maior, removendo parte da clavícula e a escápula. A desarticulação glenoumeral, ou de ombro, envolve a retirada parcial do úmero, preservando a integridade da clavícula e da escápula, sendo feita a retirada completa do membro superior. A amputação chamada de transumeral, por sua vez, consiste na amputação no âmbito do úmero, a qual pode ser feita em diferentes níveis de proximidade. A desarticulação de cotovelo consiste na retirada parcial dos ossos do antebraço (rádio ou a ulna), preservando a integridade proximal do úmero.
( ) A amputação de antebraço, também chamada de amputação transradial, consiste na secção óssea entre a articulação do cotovelo e do punho, podendo ser proximal, média ou distal, a qual representa o nível mais comum de amputação de membro superior. A desarticulação de punho/ou radiocárpica consiste na retirada total da mão, preservando a integridade distal dos ossos do antebraço. Além desses níveis de amputação de membro superior, as amputações podem ocorrer na região da mão, podendo ser feitas em diferentes níveis nessa região, desde amputações que promovam a desarticulação intercárpica, carpometacarpal, transmetacarpal, amputações metacarpofalangeanas até amputações de interfalangeanas distais ou proximais.
( ) Quando a amputação acomete o retropé, é feita a retirada de estruturas, como tálus e calcâneo, em amputações de fileiras ósseas distais. Na amputação de metatarso ou mediopé, as estruturas envolvidas são: cinco metatarsianos, numerados do 1º ao 5º, no sentido lateral para medial. Desses, o 5º metatarsal corresponde ao hálux, e o 1º, ao dedo mínimo. Já as amputações de antepé envolvem a retirada dos dedos do pé, que pode ser do hálux e/ou dos demais dedos.
( ) A amputação de Lisfranc, também chamada de amputação tarsometatarsiana, caracteriza-se pela desarticulação entre os metatarsianos e os ossos cuboide e cuneiforme. Já a amputação de Chopart é um tipo de amputação em que é feita uma desarticulação, realizada entre os ossos navicular e cuboide com o tálus e o calcâneo, respectivamente. Esse nível de amputação é também conhecido pelo nome de amputação do retropé e, em geral, está indicado para pacientes acometidos por patologias vasculares, infecciosas, traumáticas e, em menor número, patologias tumorais.
( ) Na amputação de tornozelo, o tipo mais comum de técnica de amputação é a de Syme, relacionada com uma verdadeira desarticulação do tornozelo e associada à remoção total dos maléolos mediais e laterais, de modo que se tenha uma superfície de sustentação de peso nivelada sobre a cartilagem articular fibular. Nessa amputação, o coxim do calcanhar permanece íntegro e é colocado na extremidade da fíbula, servindo como uma alavanca para a protetização.
( ) A desarticulação de joelho é um tipo de amputação em que se preconiza a preservação da patela, estando indicada em casos de amputação de causa traumática, e não de causa vascular. O nível de amputação chamado de transfemoral é realizado entre o joelho e o quadril. Assim como na amputação transtibial, a amputação transfemoral pode ser dividida em três níveis: terço proximal, médio e distal. Na desarticulação do quadril, a amputação é realizada na área da articulação coxofemoral e, nesses casos, o controle da prótese de membro inferior fica mais difícil. Nos tipos de amputações chamados de hemipelvectomias, são retiradas a perna inteira e parte da pelve, até a região do sacro.
( ) A desarticulação escapulotorácica é uma amputação em que é feita a separação entre a escápula e o peitoral maior, removendo parte da clavícula e a escápula. A desarticulação glenoumeral, ou de ombro, envolve a retirada parcial do úmero, preservando a integridade da clavícula e da escápula, sendo feita a retirada completa do membro superior. A amputação chamada de transumeral, por sua vez, consiste na amputação no âmbito do úmero, a qual pode ser feita em diferentes níveis de proximidade. A desarticulação de cotovelo consiste na retirada parcial dos ossos do antebraço (rádio ou a ulna), preservando a integridade proximal do úmero.
( ) A amputação de antebraço, também chamada de amputação transradial, consiste na secção óssea entre a articulação do cotovelo e do punho, podendo ser proximal, média ou distal, a qual representa o nível mais comum de amputação de membro superior. A desarticulação de punho/ou radiocárpica consiste na retirada total da mão, preservando a integridade distal dos ossos do antebraço. Além desses níveis de amputação de membro superior, as amputações podem ocorrer na região da mão, podendo ser feitas em diferentes níveis nessa região, desde amputações que promovam a desarticulação intercárpica, carpometacarpal, transmetacarpal, amputações metacarpofalangeanas até amputações de interfalangeanas distais ou proximais.
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O ciclo da marcha corresponde à sequência de
movimentos que ocorre entre dois contatos iniciais
do mesmo pé. Cada ciclo da marcha é dividido em
duas fases, a de apoio, que compreende todo o
momento em que o pé está em contato com o solo, e a
de balanço, que tem início quando o pé perde o
contato com o solo. A marcha necessita da perfeita
integração dos sistemas central, vestibular e
musculoesquelético, permitindo o deslocamento livre
de um lugar a outro. A análise da marcha é de suma
importância e tem como auxiliares na avaliação
diversos equipamentos. O objetivo dessa análise é
compreender a cinemática atuante no sistema
musculoesquelético durante o ciclo da marcha. Além
disso, a marcha apresenta parâmetros de avaliação
cinemático que são conhecidos como temporais e
espaciais. As características espaciais por sua vez,
são facilmente visualizadas observando-se os pés
enquanto realizam a deambulação. Diante do
exposto, assinale a alternativa que não apresenta
características espaciais da marcha.
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Considerando a orientação e prescrição de exercícios
para pessoas com deficiência, informe se é
verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma em
relação aos principais benefícios da prática de
atividade para esse público e assinale a alternativa
com a sequência correta.
( ) Promove o seu desenvolvimento humano e bemestar, ajudando a desfrutar de uma vida plena com melhor qualidade.
( ) Aumenta sua dependência para realização das atividades diárias.
( ) Aumenta a força muscular, a resistência, a coordenação motora, o equilíbrio, a flexibilidade e a agilidade.
( ) Ajuda na inclusão social, e na criação e fortalecimento de laços sociais, vínculos e solidariedade.
( ) Melhora sua atenção, sua memória e seu raciocínio, assim como aumenta o risco de declínio cognitivo.
( ) Promove o seu desenvolvimento humano e bemestar, ajudando a desfrutar de uma vida plena com melhor qualidade.
( ) Aumenta sua dependência para realização das atividades diárias.
( ) Aumenta a força muscular, a resistência, a coordenação motora, o equilíbrio, a flexibilidade e a agilidade.
( ) Ajuda na inclusão social, e na criação e fortalecimento de laços sociais, vínculos e solidariedade.
( ) Melhora sua atenção, sua memória e seu raciocínio, assim como aumenta o risco de declínio cognitivo.
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Em relação aos benefícios dos exercícios físicos na
promoção e prevenção de doenças crônicas não
transmissíveis (DCNT), assinale a alternativa que
preenche corretamente as lacunas.
A _______ é um dos principais fatores de risco para a _______, tornando a promoção do ________ uma estratégia de saúde pública de alto impacto e baixo custo.
A _______ é um dos principais fatores de risco para a _______, tornando a promoção do ________ uma estratégia de saúde pública de alto impacto e baixo custo.
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Para a elaboração de Programas de Promoção da
saúde eficazes, a epidemiologia da atividade física
fornece importantes informações. Sobre esta
temática, assinale a alternativa correta.
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Em relação à prescrição de exercícios para a
promoção da saúde, assinale a alternativa incorreta
em relação ao tema.
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A avaliação física é um procedimento fundamental
para diagnosticar condições da pessoa ou grupo que
está sob responsabilidade e orientação do
Profissional de Educação Física. Devendo reunir
elementos para fundamentar a decisão sobre as
variáveis da prescrição do exercício (tipo de
atividade, volume, intensidade, recuperação e
duração) e demais procedimentos a serem adotados.
Para a escolha dos instrumentos de medida, o
Profissional de Educação Física deve observar
critérios de autenticidade científica, relacione as
colunas e assinale a alternativa com a sequência
correta onde se definem esses critérios.
1. Validade.
2. Confiabilidade.
3. Objetividade.
( ) Refere-se à consistência ou reprodutibilidade do resultado proporcionado pelo instrumento, quando é aplicado pelo mesmo avaliador em momentos diferentes, mas em condições similares.
( ) Consistência ou reprodutibilidade dos resultados quando aplicados por diferentes avaliadores em tempos diferentes, mas em condições similares.
( ) Se o instrumento mede aquilo que o Profissional de Educação Física necessita medir.
1. Validade.
2. Confiabilidade.
3. Objetividade.
( ) Refere-se à consistência ou reprodutibilidade do resultado proporcionado pelo instrumento, quando é aplicado pelo mesmo avaliador em momentos diferentes, mas em condições similares.
( ) Consistência ou reprodutibilidade dos resultados quando aplicados por diferentes avaliadores em tempos diferentes, mas em condições similares.
( ) Se o instrumento mede aquilo que o Profissional de Educação Física necessita medir.
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De acordo com a Organização Mundial de Saúde
(OMS), os benefícios dos exercícios físicos auxiliam
no controle de doenças cardíacas, diabetes, câncer e
depressão. Nesse sentido, qual o tempo recomendado
por ela, de prática regular de atividade física
aeróbica de intensidade moderada na semana, por
um adulto?
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