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A Sra. L.S.R., 24 anos, apresenta-se com IMC de 16,3 kg/m², amenorreia há 5 meses, bradicardia, hipocalemia leve e relato de preocupação intensa com ganho de peso, mesmo estando visivelmente magra. Durante a consulta, admite comportamentos restritivos alimentares severos, negação da gravidade do quadro e recusa em aderir a tratamento ambulatorial. Qual a conduta mais apropriada neste contexto? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
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O Sr. R.L.P., 37 anos, busca atendimento ambulatorial relatando sintomas persistentes de preocupação excessiva há mais de 8 meses, associados a inquietação, fadiga, dificuldade de concentração e tensão muscular. Refere impacto significativo no desempenho profissional, mas nega comorbidades psiquiátricas graves e nunca iniciou tratamento específico.
Qual critério justifica a indicação inicial de psicoterapia de alta intensidade, sem necessidade de tentativas prévias com abordagens menos intensivas? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
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A Sra. L.P.A., 33 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, retorna à avaliação ambulatorial com relato de agitação psicomotora intensa, fala acelerada e pensamento acelerado. No entanto, refere simultaneamente sentimentos de desesperança, insônia terminal, anedonia e ideação suicida. Segundo seu relato, os sintomas depressivos e de excitação começaram há cerca de 6 dias e ocorrem de forma concomitante. Não faz uso de substâncias e nega episódios similares prévios. Qual é o enquadramento diagnóstico mais adequado para este caso? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
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O Sr. A.M.G., 26 anos, com histórico de isolamento social progressivo há 8 meses, passa a apresentar comportamento desorganizado, além de delírios de perseguição e alucinações auditivas. Após avaliação psiquiátrica, é diagnosticado com esquizofrenia segundo os critérios clínicos vigentes. O paciente nunca fez uso de antipsicóticos e apresenta risco moderado de não adesão ao tratamento medicamentoso. Não há contraindicações clínicas ao uso de long-acting injectables (LAIs). Qual das condutas abaixo está mais adequada para o início do tratamento deste paciente? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
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Sra. L.C.S., 34 anos, relata pensamentos recorrentes de contaminação ao tocar superfícies públicas, o que a leva a lavar as mãos mais de 40 vezes ao dia. Esses comportamentos causam dermatite nas mãos e prejuízo no trabalho. Nega delírios ou alucinações. Está em busca de tratamento, mas manifesta receio quanto ao uso de medicações.
Qual é a abordagem inicial de primeira linha, considerando a preferência do paciente? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
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I. A transição do modelo biomédico para modelos ampliados de atenção implica deslocar o foco exclusivo da doença para a produção social da saúde, sem desconsiderar a clínica.
II. As ações de promoção da saúde enfatizam processos coletivos, territoriais e intersetoriais, ultrapassando intervenções educativas normativas centradas no indivíduo.
III. A prevenção de agravos, no contexto da Atenção Básica, é compreendida como complementar à promoção da saúde, porém limitada a ações de rastreamento e controle de fatores de risco.
IV. O trabalho psicológico na Atenção Básica articula práticas clínicas, educativas e políticas, operando na interface entre cuidado individual e produção de saúde coletiva.
Assinale a alternativa correta:
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I. A saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas e cabe ao Estado assegurar este direito, sendo que o acesso às ações e serviços deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação ou outras características sociais ou pessoais.
II. Apesar de todas as pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm necessidades distintas. Isto é, significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior.
III. Considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. Assim, deve haver articulação da saúde com outras políticas públicas, para assegurar uma atuação intersetorial entre as diferentes áreas que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos indivíduos.
Em relação as assertivas acima, é correto afirmar que:
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I. Tem o dever de normatizar, fiscalizar, monitorar e avaliar as políticas e as ações.
II. Participa da formulação das políticas e ações de saúde, presta apoio aos municípios em articulação com o conselho estadual e participa da Comissão Intergestores Bipartite (CIB) para aprovar e implementar o plano estadual de saúde.
III. Planeja, organiza, controla, avalia e executa as ações e serviços de saúde em articulação com o conselho municipal e a esfera estadual.
IV. Integram sua estrutura: Fiocruz, Funasa, Anvisa, ANS, Hemobrás, Inca, Into e oito hospitais federais.
Em relação as assertivas acima, é correto afirmar que:
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