O rastreamento e manejo do Diabetes Melito Tipo 2 (DM2) na Atenção Básica envolve o controle glicêmico e a prevenção de complicações microvasculares. Considerando os critérios diagnósticos e terapêuticos, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico de Diabetes Melito pode ser estabelecido com duas medidas de glicemia de jejum iguais ou superiores a 126 mg/dL ou uma Hemoglobina Glicada igual ou superior a 6,5%.
II. A metformina atua primariamente reduzindo a produção hepática de glicose e aumentando a sensibilidade periférica à insulina, sendo o fármaco de primeira linha para DM2.
III. O rastreamento de retinopatia diabética em pacientes com DM2 deve ser iniciado apenas após cinco anos do diagnóstico devido ao lento desenvolvimento da lesão.
Está CORRETO o que se afirma em:

O controle motor da laringe envolve uma integração complexa de nervos cranianos que coordenam a abdução e adução das pregas vocais para a fonação e proteção das vias aéreas. Diante da anatomia do Nervo Vago e suas ramificações, assinale a alternativa CORRETA.

A Síndrome da Fragilidade no idoso é um estado de vulnerabilidade biológica que aumenta o risco de desfechos adversos como quedas, hospitalização e óbito. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(   ) Segundo os critérios de Fried, a fragilidade é diagnosticada pela presença de três ou mais componentes, como perda de peso não intencional e exaustão.
(   ) A sarcopenia, caracterizada pela perda progressiva de massa e força muscular, é o substrato biológico central para o desenvolvimento da fragilidade.
(   ) O teste de velocidade da marcha é um indicador sensível de fragilidade, sendo que valores inferiores a 0,8 metros por segundo sugerem alto risco de declínio funcional.
(   ) O exercício de resistência (fortalecimento muscular) é contraindicado para idosos frágeis devido ao alto risco de fraturas por estresse e sobrecarga cardiovascular.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A reabilitação cardíaca na fase ambulatorial exige o controle rigoroso da intensidade do esforço para garantir a segurança coronariana durante o condicionamento aeróbico. Diante dos critérios de interrupção do teste de esforço ou da sessão de exercícios, assinale a alternativa CORRETA.

A triagem clínica de doadores de sangue é regida pela Portaria de Consolidação nº 5/2017 do Ministério da Saúde, visando a segurança do doador e a qualidade dos hemocomponentes. O processo exige a avaliação rigorosa de parâmetros fisiológicos e históricos de saúde. Sobre os critérios de aptidão e os impedimentos para a doação de sangue total, assinale a alternativa CORRETA.

O uso do teste de antiglobulina direta na rotina pré-transfusional parece não apresentar significado clínico que promova alteração na conduta terapêutica do paciente. Sobre o teste de antiglobulina direta em casos de suspeita de doença hemolítica do recém-nascido, julgue as afirmativas abaixo.

I. O teste detecta anticorpos ou frações do complemento aderidos às hemácias.
II. O reagente de Coombs contém anticorpos anti-IgG humana.
III. A lavagem das hemácias remove proteínas livres que neutralizam o reagente.
IV. O resultado positivo confirma exclusivamente a incompatibilidade pelo sistema de grupo ABO.

Está CORRETO o que se afirma em:

Homem de 65 anos, com diagnóstico recente de linfoma de zona marginal esplênico, ainda sem tratamento iniciado, comparece à unidade de emergência. com edema súbito e assimétrico de face, sem prurido ou urticária associados. Nega história familiar de quadros semelhantes, medicações de uso contínuo e ingestão alimentar diferente do habitual. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de anafilaxia.

 

Diante do quadro clínico descrito, o diagnóstico mais provável é:

Homem de 67 anos encontra-se internado para investigação de melena e saciedade precoce. Exames laboratoriais evidenciam anemia normocítica normocrômica. É submetido à endoscopia digestiva alta, que identifica uma massa gástrica subepitelial que se projeta para o lúmen gástrico, tendo margens lisas e mucosa sobrejacente preservada.

 

A análise histopatológica da lesão é compatível com tumor estromal gastrointestinal (GIST). Com base nesse diagnóstico, pode-se afirmar que:

Paciente do sexo feminino, 26 anos, previamente hígida, procura a unidade de emergência com icterícia progressiva e fadiga. Relata urina escura e alteração de coloração das fezes. Ao exame físico: icterícia 2+/4+, hepatomegalia discreta, sem sinais de encefalopatia.

 

A tabela abaixo apresenta diferentes achados laboratoriais e clínicos, conforme a origem topográfica do distúrbio associado à instalação de icterícia.

 

 

A correlação adequada de cada achado ao tipo de icterícia está indicado em:

Paciente do sexo masculino, 62 anos, hipertenso e tabagista, comparece à consulta de clínica médica queixando-se de claudicação progressiva dos membros inferiores e impotência sexual. Ao exame físico, observam-se B4 à ausculta cardíaca e ausência de pulsos femorais palpáveis, estando os pulsos. braquiais e radiais presentes.

 

Com base no caso descrito, o provável diagnóstico e sua justificativa fisiopatológica são: