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4187610 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP
Paciente do sexo feminino, 22 anos, procurou o pronto- -socorro com queixa de visão dupla percebida ao acordar. A diplopia é horizontal e ocorre principalmente ao olhar para a esquerda, melhorando com o fechamento de um dos olhos. Tem antecedente de perda de sensibilidade no dimídio esquerdo, há 3 meses, que durou duas semanas e melhorou espontaneamente. Ao exame da movimentação ocular, no olhar conjugado para a esquerda, tinha limitação da adução do olho direito e nistagmo do olho esquerdo. A convergência era normal.
Qual é a etiologia provável dos sinais e sintomas dessa paciente?
 

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4187609 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP
Paciente de 19 anos foi levado ao pronto-socorro devido a crises epilépticas reentrantes, há 30 minutos, sem recuperação da consciência entre elas. Tem antecedente de epilepsia, desde os 12 anos, secundária a um glioma de baixo grau que foi ressecado há 3 anos. As crises são focais e, por vezes, têm evolução para tônico-clônica bilateral. Faz uso de carbamazepina 200 mg de 8 em 8h.
Em relação a abordagem desse paciente no pronto-socorro, assinale a alternativa correta.
 

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4187608 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP
Paciente do sexo masculino, 24 anos, com quadro de fraqueza em membros inferiores, iniciada há 2 dias, com piora progressiva, associada à dormência em membros inferiores e dificuldade para urinar e defecar. Não tem antecedentes relevantes. Ao exame, apresenta paraparesia crural com força muscular grau 2, reflexos osteotendinosos reduzidos em membros inferiores e hipoestesia em membros inferiores com nível sensitivo em T10.
Sobre o quadro clínico desse paciente, é correto afirmar:
 

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4187607 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP
Paciente do sexo masculino, 26 anos, com queixa de perda visual bilateral progressiva há 1 semana, sem dor a movimentação ocular. Negou doenças prévias. Ao exame, apresenta edema de papila bilateral, acuidade visual 20/200 e reflexo fotomotor reduzido bilateralmente. Exames laboratoriais mostram VDRL sérico positivo 1/64 e teste treponêmico sérico positivo. A ressonância de crânio e normal.
Em relação ao caso apresentado, é correto afirmar:
 

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4187606 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP
Paciente do sexo feminino, 32 anos, com cefaleia de forte intensidade e persistente, há 7 dias, está em uso de analgésicos sem melhora significativa. Nega história prévia de cefaleia ou uso de medicação contínua. Ao exame físico, apresenta papiledema sem outros achados.
Qual deve ser a abordagem inicial nesse caso?
 

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4187605 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP
Em relação ao tratamento agudo de um paciente com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, com início dos sintomas há 7 horas, pontuação de 11 na escala de AVC do NIH e tomografia de crânio com ASPECTS de 10, assinale a alternativa correta.
 

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4187604 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP
Paciente, 64 anos, apresenta queixa de tremor e dificuldade de movimentação do braço direito, há 2 anos, com piora progressiva. Ao exame, apresenta tremor de repouso no membro superior direito, rigidez e bradicinesia bilaterais, mas pior à esquerda.
Em relação a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
 

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4187603 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP
Um paciente de 35 anos de idade chega ao pronto atendimento referindo dor peniana e etumescência imediata durante relação sexual. Ao exame físico, tem sangue no meato uretral.
O próximo passo deve ser:
 

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4187602 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP
Assinale a alternativa que apresenta apenas elementos do cordão espermático.
 

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4187601 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP
Considerando casos de cálculo vesical primário, assinale a alternativa correta.
 

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