Foram encontradas 4.223.044 questões.
- Psicofarmacologia
- Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes
Paciente de 23 anos acabou de receber diagnóstico de
esquizofrenia. Apresenta obesidade (IMC=34 Kg/m2
), pré-diabetes (HbA1c 5,9%) e dislipidemia. A equipe pretende iniciar
tratamento antipsicótico.
A seguinte medicação seria mais adequada ao perfil metabólico do paciente:
A seguinte medicação seria mais adequada ao perfil metabólico do paciente:
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Um paciente de 52 anos é levado pela esposa à emergência. Nas
últimas 24 horas, iniciou quadro caracterizado por alucinações
visuais, desorientação temporal de caráter flutuante e cefaleia
holocraniana progressiva. Segundo a esposa, ele não usa
substâncias psicoativas e não apresenta história psiquiátrica
prévia.
Ao exame neurológico, observa-se discreta redução de força em membro superior esquerdo (grau IV/V).
Em relação à investigação complementar, é correto afirmar que
Ao exame neurológico, observa-se discreta redução de força em membro superior esquerdo (grau IV/V).
Em relação à investigação complementar, é correto afirmar que
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Um paciente de 34 anos está em acompanhamento para
esquizofrenia no CAPS (Centro de Atenção Psicossocial). A
psiquiatra, o psicólogo, a terapeuta ocupacional e a assistente
social atendem o paciente separadamente, cada um seguindo sua
conduta e seu registro individual. Não há reuniões com todos
esses profissionais para discussão do caso. Diante de um
agravamento no quadro do paciente, a enfermeira do CAPS
procura pontualmente a psiquiatra e solicita reavaliação da
medicação em uso, sem que os demais profissionais participem
dessa discussão.
Considerando-se o modelo assistencial preconizado para a atenção à saúde mental, o caso descrito
Considerando-se o modelo assistencial preconizado para a atenção à saúde mental, o caso descrito
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Uma jovem de 19 anos é levada pelos pais à consulta psiquiátrica,
após perder 11 kg nos últimos 6 meses. Os pais dizem que
praticamente não veem mais a filha comer. Frequentemente, ela
inventa desculpas para se ausentar no momento das refeições.
Quando não consegue, os pais dizem que ela come apenas a
salada e um pedaço pequeno de carne. Passou a recusar comer
arroz, feijão ou macarrão. Tornou-se mais irritadiça. Diariamente,
caminha por 1h e faz exercícios abdominais durante 30 minutos.
Está há 3 meses em amenorreia.
Ao exame, demonstra grande ansiedade e desconforto ao ser pesada. IMC: 16,8 Kg/m2 , FC: 56 bpm, PA: 90 x 50 mmHg, hipocorada ++/4+, acrocianose. Afirma saber que seu comportamento não é saudável, que está emagrecendo, mas não consegue se sentir satisfeita com sua imagem nem voltar a se alimentar adequadamente. Verbaliza que "gostaria que as coisas voltassem a ser como antes".
A hipótese diagnóstica mais provável é
Ao exame, demonstra grande ansiedade e desconforto ao ser pesada. IMC: 16,8 Kg/m2 , FC: 56 bpm, PA: 90 x 50 mmHg, hipocorada ++/4+, acrocianose. Afirma saber que seu comportamento não é saudável, que está emagrecendo, mas não consegue se sentir satisfeita com sua imagem nem voltar a se alimentar adequadamente. Verbaliza que "gostaria que as coisas voltassem a ser como antes".
A hipótese diagnóstica mais provável é
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Um médico de 58 anos atende pela primeira vez um paciente de
23 anos, usuário abusivo de álcool, que foi encaminhado após
episódio de intoxicação aguda. Durante a entrevista, o paciente
torna-se hostil, quando o médico tenta investigar o padrão de
consumo de álcool, dizendo: “Você está igualzinho ao meu pai,
sempre brigando comigo por causa disso.”. A partir desse
momento, o paciente passa a responder com a mesma irritação e
ressentimento que descreveu sentir nas discussões com o pai.
O fenômeno psicodinâmico descrito é denominado
O fenômeno psicodinâmico descrito é denominado
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Paciente de 34 anos, sexo feminino, com diagnóstico de lúpus
eritematoso sistêmico (LES) há dois anos, em uso regular de
hidroxicloroquina 400 mg/dia e prednisona 5 mg/dia (sem
qualquer alteração terapêutica há 8 meses), é trazida à clínica da
família pelo marido. Ele refere que, há aproximadamente uma
semana, ela tem dormido apenas duas horas por noite, mas não
demonstra cansaço, apresenta humor eufórico, fala acelerada,
ideias de grandiosidade (afirma ter “descoberto a cura para o
lúpus”) e aumento dos gastos financeiros por impulso.
Ao exame físico, evidenciou-se rash malar e artrite em punhos (achados ausentes na última consulta). Exames laboratoriais revelam queda do complemento sérico (C3 e C4) e elevação do título de anti-dsDNA, comparado ao exame realizado no mês anterior. Nega uso de álcool, substâncias ou outros medicamentos. Não há história pessoal ou familiar de transtorno psiquiátrico.
A principal hipótese diagnóstica é
Ao exame físico, evidenciou-se rash malar e artrite em punhos (achados ausentes na última consulta). Exames laboratoriais revelam queda do complemento sérico (C3 e C4) e elevação do título de anti-dsDNA, comparado ao exame realizado no mês anterior. Nega uso de álcool, substâncias ou outros medicamentos. Não há história pessoal ou familiar de transtorno psiquiátrico.
A principal hipótese diagnóstica é
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Sobre as medicações estabilizadoras do humor, assinale a
afirmativa correta.
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Mulher de 35 anos procura atendimento no pronto-socorro pela
6ª vez no último mês. Refere episódios súbitos de taquicardia,
sudorese intensa, tremores, dor no peito, sensação de falta de ar,
tontura e medo de "perder o controle" ou "enlouquecer". Relata
que os episódios duram de 5 a 15 minutos e são imprevisíveis. Já
realizou avaliação cardiológica completa (ECG, Holter,
ecocardiograma) e exames laboratoriais, todos normais. Nega
uso de substâncias. Entre os episódios, refere medo constante de
que uma nova crise possa ocorrer.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
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- Psiquiatria Clínica
- Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes
Paciente do sexo masculino, 22 anos, estudante universitário, é
trazido pela mãe à consulta. Ela relata que, nos últimos 8 meses,
ele passou a apresentar comportamentos progressivamente mais
estranhos: isolamento social, abandono dos amigos, desleixo com
a higiene, e começou a falar de "agentes do governo" que o
monitoram através do celular. O paciente afirma que ouve vozes
que fazem comentários sobre suas ações ("ele está comendo
agora, está mentindo"). Nega uso de substâncias. Ao exame,
apresenta discurso ocasionalmente desorganizado e
embotamento afetivo.
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica mais indicada são:
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica mais indicada são:
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Paciente de 55 anos com episódio depressivo maior refratário a
duas tentativas prévias com antidepressivos de classes diferentes
(ISRS e IRSN), com duração de 6 semanas cada. Foram suspensos
os medicamentos acima mencionados. Foi avaliado para iniciar
tratamento com um inibidor monaminoxidase (IMAO) após um
período sem o uso dos inibidores de receptação serotonina e
norepinefrina.
Em relação à prescrição de IMAO, assinale a afirmativa correta.
Em relação à prescrição de IMAO, assinale a afirmativa correta.
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