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Homem de 64 anos apresenta carcinoma urotelial Ta de baixo
grau, único, completamente ressecado por RTU. Não há história
prévia de recorrência.
A seguinte intervenção reduz comprovadamente a recorrência
tumoral, sem alterar a progressão da doença:
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Homem de 70 anos apresenta carcinoma urotelial cT2N0M0. A
função renal é normal, ECOG 0 e não há contraindicações ao uso
de cisplatina.
A seguinte estratégia apresenta o maior benefício comprovado em
sobrevida:
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Homem de 68 anos é submetido à RTU de bexiga por lesão
papilífera de 3 cm. O anatomopatológico demonstra carcinoma
urotelial de alto grau invadindo a lâmina própria (pT1HG). Há
músculo detrusor representado na peça e livre de neoplasia. Não
há carcinoma in situ concomitante.
O fator que justifica a realização rotineira de uma segunda
ressecção transuretral é
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Homem, 63 anos, apresenta PSA persistentemente elevado (9,2
ng/mL), toque retal normal e biópsia prostática sistemática
negativa realizada há oito meses. A ressonância multiparamétrica
evidencia lesão PI-RADS 5 na zona de transição anterior.
A melhor conduta é
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Fernando, 72 anos, apresenta adenocarcinoma prostático
metastático, hormônio-sensível, com múltiplas metástases ósseas,
PSA de 210 ng/mL e ECOG 1.
Em relação à estratégia terapêutica atual, assinale a afirmativa
correta.
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João, 70 anos, apresenta PSA de 5,9 ng/mL. A biópsia demonstra
adenocarcinoma ISUP 1 (Gleason 3+3), identificado em um de doze
fragmentos, comprometendo 6% do cilindro. O toque retal é
normal, a ressonância não demonstra extensão extracapsular e o
paciente apresenta expectativa de vida superior a 15 anos.
A estratégia que apresenta a melhor relação entre controle
oncológico e morbidade é a
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Homem de 67 anos apresenta PSA de 13,6 ng/mL. A ressonância
multiparamétrica evidencia lesão PI-RADS 5 na zona periférica
esquerda com provável extensão extracapsular. A biópsia por fusão
demonstra adenocarcinoma Gleason ISUP 4 (4 + 4 = 8) em 7 de 12
fragmentos. PET-PSMA não demonstra metástases. O estadiamento
clínico é cT3aN0M0 e o paciente apresenta ECOG 0.
O tratamento mais recomendado é a
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Homem de 59 anos é submetido a hemicolectomia esquerda por
adenocarcinoma obstrutivo do cólon descendente. O
anatomopatológico evidencia pT3N2, com 5 de 24 linfonodos
comprometidos e margens livres.
Em relação à indicação de tratamento complementar para o caso,
assinale a afirmativa correta.
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Mulher de 70 anos apresenta adenocarcinoma do cólon sigmoide
(cT3N1) associado a uma metástase hepática sincrônica única, de
2,5 cm, no segmento VI. Não há doença extra-hepática, e tanto o
tumor primário quanto a lesão hepática são considerados
tecnicamente ressecáveis por equipe especializada. A paciente
apresenta ECOG 0.
Assinale a afirmativa mais correta, de acordo com as
recomendações atuais, para o caso.
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Homem de 67 anos apresenta recorrência pélvica isolada, após
três anos do tratamento curativo do adenocarcinoma do reto. A
investigação por tomografia e ressonância magnética não
evidencia metástases à distância.
A estratégia que oferece maior possibilidade de controle
prolongado da doença é a
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