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Senhora, 60 anos, foi submetida a quadrantectomia e a biópsia do
linfonodo sentinela por carcinoma ductal invasivo pT1cN0. O
exame anatomopatológico demonstra margens negativas, sendo
de 1 mm a menor distância entre o tumor invasivo e a tinta. Não
há componente intraductal extenso.
A melhor conduta é
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Paciente, 56 anos, pós-menopausada, apresenta carcinoma ductal
invasivo da mama esquerda medindo 2,4 cm (cT2N0M0). O tumor
é receptor de estrogênio e progesterona positivos, HER2 negativo
e Ki-67 de 10%. A ultrassonografia axilar não demonstra linfonodos
suspeitos. A paciente será submetida a cirurgia conservadora da
mama.
Em relação ao estadiamento axilar, a melhor conduta é
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Paulo, 68 anos, apresenta carcinoma espinocelular do assoalho
bucal medindo 3,5 cm. A tomografia evidencia erosão da cortical
mandibular, sem invasão do canal mandibular. Não há metástases
à distância.
A melhor estratégia cirúrgica é
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Ana, 57 anos, apresenta carcinoma espinocelular da amígdala
direita. A imunohistoquímica demonstra positividade para p16. O
estadiamento não evidencia metástases à distância.
Nesse caso, é correto afirmar que
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Fernanda, 59 anos, tabagista e etilista, apresenta lesão ulcerada na
borda lateral direita da língua há três meses. A biópsia confirma
carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. A
ressonância magnética demonstra tumor de 2,4 cm, profundidade
de invasão de 8 mm, sem acometimento mandibular. A tomografia
cervical não evidencia linfonodos aumentados (cN0).
Além da glossectomia parcial com margens adequadas, a conduta
mais apropriada em relação ao pescoço é
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Um homem de 54 anos apresenta lipossarcoma bem diferenciado,
localizado profundamente na musculatura da coxa, medindo 7 cm.
A ressonância magnética demonstra tumor ressecável, sem
invasão de estruturas neurovasculares. A tomografia
computadorizada de tórax não evidencia metástases.
O tratamento inicial de escolha é a
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Mulher de 48 anos apresenta sarcoma pleomórfico indiferenciado
da coxa confirmado por biópsia. A ressonância magnética
demonstra tumor de 9 cm, de alto grau, sem invasão óssea ou
neurovascular.
O seguinte exame faz parte do estadiamento inicial de rotina para
pesquisa de metástases à distância:
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Homem, 56 anos, procura atendimento por aumento progressivo
do volume da coxa esquerda há oito meses.
Ao exame físico, apresenta massa de aproximadamente 8 cm,
localizada profundamente à fáscia muscular, indolor e aderida aos
planos profundos. Não há sinais flogísticos.
A conduta diagnóstica mais apropriada antes do tratamento
definitivo é
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Um senhor, 73 anos, apresenta lesão ulcerada de crescimento
lento na asa nasal direita há quatro anos. A biópsia incisional
demonstra carcinoma basocelular infiltrativo. O tumor mede 1,8
cm.
A estratégia melhor indicada nessa situação é a
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Um homem, 76 anos, imunossuprimido após transplante renal,
apresenta lesão ulcerada de 3,5 cm no couro cabeludo. Após
ressecção,
o anatomopatológico demonstra carcinoma
espinocelular moderadamente diferenciado, com invasão
perineural, profundidade de invasão além do tecido subcutâneo e
margens livres.
Dos fatores a seguir, assinale o que está mais fortemente
associado ao maior risco de recorrência local e disseminação
linfonodal nesse paciente.
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