Mulher de 27 anos com retocolite ulcerativa moderada será iniciada em terapia com infliximabe. Nunca realizou vacinação para hepatite B. Exames mostram HBsAg e anti-HBc negativos, e anti-HBs <10 mIU/mL. O restante do painel infeccioso é negativo. Qual é a conduta mais apropriada antes do início da terapia imunobiológica?
Mulher de 42 anos com doença de Crohn ileocolônica há 14 anos atualmente em uso de infliximabe, sem sinais de atividade, nunca apresentou estenoses ou fístulas. Em consulta para revisão de exames, ela pergunta se existe risco aumentado de câncer e como deve ser monitorada. Qual orientação está de acordo com a diretriz da ECCO e é aplicável ao cenário brasileiro?
Uma gestante de 32 semanas procura o pronto-socorro com queixa de dor epigástrica intensa associada a náuseas, vômitos e cefaleia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 160/100 mmHg e edema em membros inferiores. Os exames laboratoriais mostram: AST 480 U/L, ALT 410 U/L, DHL 950 U/L, plaquetas 85.000/mm³, esquizócitos em esfregaço de sangue periférico e bilirrubina total discretamente elevada. A paciente é internada em UTI obstétrica. Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?
Mulher de 52 anos com IMC de 33 kg/m² procura avaliação ambulatorial por apresentar pirose e regurgitação ácida há 6 meses, piorando após refeições e ao deitar. Nega emagrecimento, disfagia ou vômitos. Utiliza IBP com alívio parcial. Endoscopia mostra esofagite erosiva grau B de Los Angeles. Com base nos dados da paciente e na literatura atual, qual das condições abaixo está mais associada à sua doença?
Homem de 48 anos com obesidade grau II (IMC 36 kg/m²) relata dor abdominal difusa e episódios recorrentes de náuseas há 2 semanas, sem febre ou diarreia. Refere emagrecimento recente de 8 kg em 6 semanas por dieta hipocalórica rigorosa. Ultrassonografia de abdome mostra múltiplos cálculos em vesícula biliar, sem sinais de colecistite. Qual dos fatores abaixo mais contribuiu para a formação de cálculos biliares nesse paciente?
A respeito do exame de urina de rotina, analise os resultados da análise física ou
macroscópica da urina e suas possíveis alterações de cor, conforme a presença e a concentração de
pigmentos, agentes químicos, produtos do metabolismo ou distúrbios endógenos, e assinale a
alternativa que indica correspondência INCORRETA entre a cor apresentada e o respectivo fator.
Assinale a alternativa que apresenta um princípio fundamental corretamente descrito
de acordo com o Código de Ética Médica, Resolução CFM nº 2.217/2018.