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A assistência em saúde mental requer do enfermeiro compreensão aprofundada sobre transtornos psiquiátricos, reconhecimento de sinais de risco e implementação de cuidados que promovam a dignidade e autonomia do paciente. O acompanhamento de pacientes com transtornos mentais em serviços de atenção primária e secundária exige avaliação contínua de risco de suicídio, adesão ao tratamento medicamentoso e implementação de estratégias de reabilitação psicossocial. O enfermeiro, atuando em CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) ou unidades de internação psiquiátrica, deve dominar técnicas de comunicação terapêutica, reconhecimento de efeitos colaterais de psicofármacos e articulação com rede de apoio social. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente em saúde mental, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
( ) Pacientes com transtorno depressivo maior apresentam risco aumentado de suicídio, especialmente durante fases de melhora do humor quando ganham energia para executar planos suicidas.
( ) Antipsicóticos típicos causam menos efeitos colaterais extrapiramidais que antipsicóticos atípicos, sendo sempre a primeira escolha no tratamento de esquizofrenia.
( ) A comunicação terapêutica do enfermeiro com pacientes em crise psiquiátrica deve incluir escuta ativa, validação emocional e estabelecimento de limites claros conforme protocolo.
( ) Pacientes em uso de lítio para transtorno bipolar requerem monitoramento de níveis séricos e função renal regularmente conforme protocolo de segurança medicamentosa.
( ) A reabilitação psicossocial em saúde mental visa apenas ocupar tempo do paciente, sem objetivo de reinserção social ou desenvolvimento de habilidades funcionais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
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Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), durante o acolhimento com escuta qualificada, o enfermeiro avalia um paciente de 58 anos que chega com dispneia progressiva, dor torácica em aperto irradiando para ombro esquerdo, sudorese intensa e ansiedade. Os sinais vitais registrados são: pressão arterial 180/110 mmHg, frequência cardíaca 118 bpm, frequência respiratória 28 irpm, saturação de oxigênio 88% em ar ambiente e perfusão periférica lenta. O paciente refere histórico de hipertensão sem seguimento regular e relata início súbito do quadro cerca de 40 minutos antes da chegada ao serviço. Considerando o Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco, os critérios clínicos de gravidade e as responsabilidades legais do enfermeiro na atenção às urgências, qual deve ser a conduta adotada?
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A implementação de medidas de biossegurança e controle de infecção é responsabilidade fundamental do enfermeiro em todos os ambientes de assistência à saúde. O conhecimento sobre classificação de resíduos, uso correto de equipamentos de proteção individual (EPI), técnicas de higienização de mãos e protocolos de isolamento é essencial para prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e proteger profissionais, pacientes e comunidade. O enfermeiro deve dominar protocolos de desinfecção e esterilização de materiais, reconhecimento de exposição ocupacional a patógenos e implementação de medidas de prevenção conforme diretrizes da ANVISA e Ministério da Saúde.
Considerando esse contexto de responsabilidade profissional, segurança ocupacional e prevenção de infecções, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
( ) A higienização de mãos com água e sabão é eficaz contra todos os microrganismos, enquanto álcool gel é indicado apenas quando as mãos estão visivelmente limpas.
( ) Resíduos de serviços de saúde classificados como infectantes devem ser acondicionados em sacos brancos leitosos e submetidos a tratamento antes da disposição final.
( ) Exposição ocupacional a sangue ou fluidos corporais requer notificação imediata, investigação de risco e implementação de profilaxia pós-exposição conforme protocolo.
( ) Equipamento de proteção individual (EPI) pode ser reutilizado entre pacientes diferentes se desinfetado com álcool gel entre os usos.
( ) Isolamento de contato é indicado para pacientes com infecções transmissíveis por contato direto ou indireto conforme protocolo de precauções baseadas em transmissão.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
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( ) As precauções padrão devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independentemente do diagnóstico confirmado ou suspeito de infecção, em qualquer ambiente de assistência à saúde.
( ) O uso de máscaras de proteção respiratória tipo PFF2 ou N95 é indicado para procedimentos que geram aerossóis em pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar ou laringea.
( ) As luvas de procedimento substituem a necessidade de higienização das mãos entre o atendimento de diferentes pacientes, desde que não apresentem perfurações visíveis ou contaminação biológica bruta.
( ) O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado em recipientes rígidos, resistentes à punctura e com tampa, respeitando o limite de enchimento de dois terços da capacidade total.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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I. A esterilização pelo calor úmido sob pressão, em autoclaves, promove a desnaturação de proteínas estruturais e enzimáticas dos microrganismos, sendo o método de escolha para materiais termorresistentes.
II. O glutaraldeído é um agente desinfetante de alto nível indicado para o processamento de endoscópios flexíveis, exigindo tempo de exposição e enxágue rigorosos para evitar toxicidade química na mucosa dos pacientes.
III. A antissepsia das mãos com soluções alcoólicas a setenta por cento dispensa a lavagem prévia com água e sabão quando as mãos apresentam sujidade visível ou contaminação por fluidos biológicos.
Está correto o que se afirma em:
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I. A aplicação do Processo de Enfermagem em situações críticas deve ocorrer de forma dinâmica e adaptada, priorizando a avaliação clínica rápida, a identificação de respostas humanas e a implementação imediata de intervenções de enfermagem, sem prejuízo do registro sistematizado.
PORQUE
II. A criticidade clínica não exime o enfermeiro da responsabilidade técnico-legal de documentar as etapas do Processo de Enfermagem, uma vez que o registro integra a continuidade do cuidado, a segurança do paciente e a responsabilidade profissional.
Assinale a alternativa correta:
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I. Após a inserção da máscara laríngea, a confirmação inicial do posicionamento adequado deve incluir avaliação clínica sistematizada, com observação da expansibilidade torácica bilateral, ausculta pulmonar em campos respiratórios e monitorização da saturação periférica de oxigênio.
II. A presença de murmúrios vesiculares bilaterais à ausculta pulmonar, associada à adequada expansão torácica e melhora dos parâmetros ventilatórios, constitui achado clínico compatível com ventilação efetiva por dispositivo supraglótico, ainda que não substitua métodos instrumentais de monitorização quando disponíveis.
III. Após a instalação da máscara laríngea, recomenda-se manutenção da vigilância contínua quanto a sinais de ventilação ineficaz, distensão gástrica, deslocamento do dispositivo e risco de broncoaspiração, especialmente em pacientes com contraindicação de elevação de decúbito.
IV. Uma vez confirmada a ventilação adequada por ausculta pulmonar, torna-se desnecessária a reavaliação clínica periódica do posicionamento do dispositivo, desde que os parâmetros iniciais permaneçam estáveis.
Assinale a alternativa correta:
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