Uma mulher adulta com diabetes mellitus tipo 2, excesso de peso e hipertensão arterial está em acompanhamento ambulatorial. Apresenta dificuldade de manter um padrão alimentar adequado e relata consumo frequente de bebidas açucaradas, alimentos ultraprocessados e alimentos ricos em gordura saturada. A equipe de saúde decide realizar acompanhamento nutricional individualizado, considerando seus objetivos metabólicos, preferências alimentares, condições clínicas e possibilidade de mudança de comportamento.

Com base nos princípios atuais da terapia nutricional para pessoas com diabetes mellitus tipo 2 e nas recomendações para redução do risco cardiometabólico, analise as afirmativas:  

I. A terapia nutricional deve ser individualizada, considerando objetivos metabólicos, necessidades nutricionais, preferências e características clínicas do indivíduo, não sendo recomendada a adoção de um único padrão alimentar obrigatório para todas as pessoas com diabetes.

II. A orientação alimentar para pessoas com diabetes deve priorizar exclusivamente a quantidade total de carboidratos consumidos, sendo desnecessária a avaliação da qualidade dos alimentos, do padrão alimentar e da ingestão de gorduras saturadas.

III. A adoção de padrões alimentares que priorizem alimentos nutricionalmente densos, como hortaliças, frutas, leguminosas, grãos integrais, oleaginosas e fontes adequadas de proteínas, pode fazer parte da terapia nutricional individualizada para pessoas com diabetes.

IV. A redução do consumo de alimentos ultraprocessados, bebidas açucaradas e alimentos ricos em gorduras saturadas pode integrar estratégias nutricionais destinadas à melhoria do perfil cardiometabólico de pessoas com diabetes.

Estão CORRETAS:

Em um município, uma equipe de Atenção Primária à Saúde pretende utilizar informações sobre o estado nutricional e os marcadores de consumo alimentar da população para subsidiar o planejamento das ações de alimentação e nutrição no território. Para isso, são considerados os instrumentos e diretrizes que integram a política de alimentação e nutrição do Sistema Único de Saúde.

Analise as afirmativas a seguir:

I. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) disponibiliza informações relacionadas ao estado nutricional e aos marcadores de consumo alimentar da população atendida na Atenção Primária à Saúde, podendo subsidiar ações de vigilância e planejamento.
II. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) tem entre seus propósitos a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, articulando promoção da alimentação adequada e saudável, vigilância alimentar e nutricional, prevenção e cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição.
III. A Vigilância Alimentar e Nutricional deve restringir a coleta de dados antropométricos individuais realizada nos serviços de saúde, não contemplando informações sobre o consumo alimentar nem outras estratégias de vigilância da situação nutricional da população.
IV. A utilização das informações produzidas pela Vigilância Alimentar e Nutricional pode contribuir para orientar a gestão na formulação de políticas públicas e para o planejamento de ações locais de atenção nutricional. 

Estão CORRETAS:

Um paciente adulto, internado em unidade de terapia intensiva, apresenta incapacidade de atingir suas necessidades nutricionais por via oral. Após avaliação clínica, observa-se que o trato gastrointestinal está funcionante e não há contraindicação para utilização da via digestiva. A equipe multiprofissional discute a instituição e o acompanhamento da terapia nutricional. Considerando os princípios da terapia nutricional enteral e parenteral, classifique as afirmativas como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F): 

( ) Quando o trato gastrointestinal está funcionante e pode ser utilizado com segurança, a nutrição enteral deve ser considerada em preferência à nutrição parenteral para o fornecimento de nutrientes.

( ) A nutrição parenteral é indicada como primeira escolha sempre que o paciente não consegue atingir integralmente suas necessidades nutricionais pela via oral, independentemente da funcionalidade do trato gastrointestinal.

( ) A terapia nutricional enteral exige monitorização clínica e nutricional, incluindo avaliação da tolerância gastrointestinal, adequação do aporte nutricional e ocorrência de possíveis complicações relacionadas à terapia.

( ) A presença de intolerância gastrointestinal durante a nutrição enteral determina, obrigatoriamente, a suspensão definitiva da terapia enteral e sua substituição imediata por nutrição parenteral.

( ) A nutrição parenteral pode ser utilizada quando a via oral e/ou enteral não é capaz de fornecer adequadamente as necessidades nutricionais ou não pode ser utilizada com segurança, devendo sua indicação considerar a condição clínica e a tolerância metabólica do paciente. 

Assinale a sequência CORRETA:

Durante a avaliação nutricional de um paciente hospitalizado com doença inflamatória ativa, o nutricionista identifica albumina sérica reduzida, proteína C-reativa (PCR) elevada, hemoglobina diminuída e ferritina aumentada.

Considerando a interpretação dos parâmetros bioquímicos no contexto da avaliação do estado nutricional, assinale a alternativa CORRETA:

Um nutricionista avalia um paciente adulto em acompanhamento ambulatorial. Na avaliação inicial, observa IMC de 28,4 kg/m², redução de 7% do peso corporal nos últimos três meses, diminuição da circunferência da panturrilha e presença de edema periférico. Considerando os princípios da avaliação antropométrica do estado nutricional, analise as afirmativas a seguir: 

I. O IMC, embora seja útil para classificação do estado ponderal em adultos, não deve ser interpretado isoladamente, pois não permite distinguir adequadamente os diferentes compartimentos corporais.

II. A perda ponderal involuntária ao longo do tempo pode fornecer informação clinicamente relevante sobre deterioração do estado nutricional, devendo ser interpretada em conjunto com outros parâmetros.

III. A presença de edema pode interferir na interpretação do peso corporal, podendo mascarar uma redução real da massa corporal e exigir cautela na utilização desse parâmetro.

IV. A circunferência da panturrilha, quando utilizada isoladamente, permite determinar com precisão a quantidade de massa muscular e estabelecer o diagnóstico definitivo de sarcopenia.

Estão CORRETAS:

Considerando o disposto na Lei nº 8.234/1991, que regulamenta a profissão de Nutricionista, analise as afirmativas a seguir:

I. O exercício da profissão de Nutricionista é privativo dos titulares de diploma expedido pelas escolas de graduação em Nutrição, oficiais ou oficiais, devidamente registrados no competente do Ministério da Educação.
II. O profissional formado em curso de Nutrição no exterior poderá exercer a profissão no Brasil independentemente da revalidação do diploma, desde que esteja regularmente inscrito no Conselho Regional de Nutricionistas.

III. A carteira de identidade profissional, expedida pelo Conselho Regional de Nutricionistas competente, possui validade em todo o território nacional como documento de identificação civil e comprovação de habilitação profissional.
IV. A fiscalização do exercício profissional de Nutricionista compete aos Conselhos Federais e Regionais de Nutricionistas, ressalvadas as atividades de ensino, que impõem condições à legislação educacional própria.

Estão CORRETAS:

A Lei Federal nº 8.234, de 17 de setembro de 1991, regulamenta a profissão de Nutricionista e estabelece, entre outros aspectos, as atividades privativas dessas profissionais e outras atividades que lhes são atribuídas quando relacionadas à alimentação e à nutrição humanas.

Consideramos especificamente o disposto nos arts. 3º e 4º da referida Lei, assinale a alternativa que apresenta uma afirmação INCORRETA.

Em uma unidade básica de saúde (UBS), uma mulher de 58 anos de idade com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) iniciou acompanhamento nutricional para melhorar o controle glicêmico.

Com base nessa situação hipotética e considerando as recomendações atuais para o manejo nutricional do DM2 na atenção primária à saúde, assinale a opção correta.

Em uma unidade básica de saúde (UBS), um homem de 42 anos de idade, com diagnóstico de obesidade (IMC = 34,2 kg/m²), procurou atendimento nutricional. Durante a avaliação, relatou elevado consumo de ultraprocessados, de bebidas açucaradas e a baixa ingestão de frutas e hortaliças, além de sedentarismo e dificuldade em aderir a mudanças alimentares propostas anteriormente.

Com base nessa situação hipotética e considerando a abordagem nutricional da obesidade, assinale a opção correta.

A nutrição básica envolve o estudo dos macronutrientes e seu papel no fornecimento de energia e na manutenção das funções metabólicas do organismo. A respeito da nutrição básica, assinale a opção correta.