O profissional está no seu primeiro dia de trabalho no ambulatório de psiquiatria e atende uma paciente adolescente de 15 anos com quadro de transtorno de personalidade borderline em uso de risperidona 2mg/noite e queixa-se de galactorreia. Ela traz um exame de gestação negativo. Sendo assim, assinalar a alternativa CORRETA a respeito do caso clínico apresentado.

Um paciente com transtorno de humor bipolar em uso de olanzapina 10mg ao dia queixa-se que vem se sentindo mais agitado, taquilálico, com pensamentos acelerados. Além disso, tem gastado mais que o habitual, encontra-se insone e sem necessidade de sono. Das seguintes, qual é a conduta mais adequada diante do caso?

Um atleta profissional de 28 anos apresenta um quadro de dor e instabilidade no joelho direito após um trauma em valgo e rotação externa durante um jogo de futebol. O exame físico revela teste de Lachman positivo. Sobre esse quadro, assinalar a alternativa CORRETA.

Durante a ressuscitação de um paciente com choque hemorrágico, a avaliação metabólica auxilia no monitoramento da perfusão tecidual. Com base nesse conceito, analisar os itens.
I. O déficit de base mais negativo indica hipoperfusão tecidual importante.
II. A mensuração isolada do lactato orienta a resposta à ressuscitação.
III. A temperatura periférica e o enchimento capilar complementam a avaliação hemodinâmica.
IV. A acidose persistente sob uso de vasopressores sugere sangramento ativo.
V. A reposição de cálcio iônico melhora a contratilidade miocárdica e a coagulação em transfusões maciças.
Está CORRETO o que se afirma:

A isquemia aguda de membro é emergência vascular que exige avaliação rápida da viabilidade tecidual. Com base na classificação clínica, assinalar a alternativa CORRETA.

As doenças inflamatórias intestinais englobam a retocolite ulcerativa e a doença de Crohn. Considerando suas características e complicações, analisar os itens.
I. A retocolite ulcerativa afeta a mucosa do reto e se estende proximalmente de forma contínua.
II. A doença de Crohn pode acometer todo o trato gastrointestinal, com lesões segmentares e transmuralidade.
III. Fístulas perianais complexas são mais comuns na doença de Crohn.
IV. O megacólon tóxico está relacionado à retocolite ulcerativa extensa.
V. A avaliação endoscópica e de imagem é essencial na decisão cirúrgica dos casos refratários.
Está CORRETO o que se afirma:

Em relação ao estudo da cicatrização, analisar os itens.
I. O TGF-α inibe a diferenciação de células epiteliais e, assim, pode aumentar e perpetuar a mitogênese, embora ele mesmo não seja um mitógeno para essas células.
II. A PaO₂ baixa inibe as células epiteliais escamosas de produzirem TGF-β, estimulando a diferenciação terminal e, novamente, apoiando a mitose adicional.
III. Os exsudatos de feridas superficiais agudas não infectadas também contêm fatores de crescimento e lactato e, portanto, também mantêm o ambiente de crescimento encontrado na base das feridas. Está CORRETO o que se afirma:

Em relação a acidentes com animais peçonhentos, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
(  ) O acidente crotálico, apesar das manifestações locais mais brandas, é o acidente que apresenta o maior coeficiente de letalidade.
(   ) Nos acidentes por colubrídeos, não ocorre alteração da coagulação.
(  ) O acidente botrópico é o de menor importância epidemiológica no país quando comparado a outros acidentes ofídicos.

Em relação aos cuidados da ferida da queimadura, analisar os itens.
I. Uma leucopenia transiente secundária à supressão da medula óssea ocorre associada com frequência ao uso de sulfadiazina de prata em grandes queimaduras, mas o processo em geral é autolimitante, e o agente não precisa ser descontinuado.
II. A desvantagem do método da terapia de exposição de ferida da queimadura (ou seja, sem o curativo oclusivo) é o potencial aumento do crescimento bacteriano, em particular se houver escara espessa.
III. No método fechado, um curativo oclusivo é colocado por cima do agente e, em geral, trocado duas vezes ao dia. A desvantagem desse método é o risco aumentado de contaminação cruzada.
Está CORRETO o que se afirma:

Considerada um problema raro que provoca sintomas semelhantes aos de um infarto, como dor no peito, falta de ar ou cansaço, e que surge em períodos de grande estresse emocional, a síndrome do coração partido, também chamada de cardiomiopatia do estresse ou síndrome de Takotsubo, é uma doença de origem psicológica. Nesse sentido, analisar os itens.
I. A imagem do ventrículo esquerdo, característica da cardiomiopatia de Takotsubo, consiste em hipocinesia da região média e acinesia ou discinesia apical com hipercinesia da região basal e pode ser identificada por ecocardiograma, ventriculografia ou ressonância nuclear magnética. No entanto, para se estabelecer o diagnóstico, é fundamental que as artérias coronárias sejam normais ou apresentem apenas leve aterosclerose e que a anormalidade contrátil da parede ventricular esquerda se estenda além da região de perfusão de uma determinada artéria coronária.
II. No eletrocardiograma, o supradesnivelamento do segmento ST é a alteração mais frequentemente observada na admissão hospitalar, simulando infarto agudo do miocárdio. A magnitude da elevação do segmento ST é maior na cardiomiopatia de Takotsubo quando comparada à do infarto agudo do miocárdio. Embora de ocorrência rara, onda Q patológica pode ser encontrada. A inversão da onda T e o intervalo QT retornam ao normal em duas semanas ou, eventualmente, em até dois meses.
III. A maioria dos pacientes com cardiomiopatia de Takotsubo exibe aumento modesto das troponinas, desproporcional à extensa área de comprometimento contrátil do ventrículo esquerdo. O aumento dos níveis de CK-total e CK-MB pode ocorrer em cerca de metade e um terço dos pacientes, respectivamente. O nível sérico do peptídeo natriurético cerebral (BNP) está aumentado, correlacionando-se com a elevação da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.
Está CORRETO o que se afirma: