Durante a avaliação seriada do crescimento infantil, o pediatra precisa interpretar conjuntamente as curvas de percentis e a velocidade de crescimento. Sobre essa análise clínica, assinalar a alternativa CORRETA.

A síndrome de ativação macrofágica (SAM) é a principal complicação da artrite idiopática juvenil sistêmica (AIJs) e de outras doenças sistêmicas e autoinflamatórias, representando uma forma secundária de linfo-histiocitose hemofagocítica. Essa condição está associada à tempestade de citocinas, caracterizando-se por febre persistente, citopenias e disfunção multissistêmica. De acordo com os critérios de classificação da Academia Europeia de Reumatologia (EULAR/ACR 2016) para SAM associada à AIJs, todos os critérios abaixo estão relacionados à síndrome, EXCETO:

O equilíbrio ácido-base é uma das funções fisiológicas mais sensíveis em pacientes críticos. Sobre os distúrbios metabólicos, analisar os itens.
I. A alcalose metabólica com cloro urinário baixo sugere perda gastrointestinal de ácido e responde à reposição de cloreto.
II. A compensação respiratória reduz a pCO₂ e pode ser estimada por fórmulas de predição.
III. A análise do ânion gap e do delta gap auxilia na identificação de distúrbios mistos.
IV. A intoxicação por salicilato cursa isoladamente com aumento de bicarbonato sem alterações respiratórias.
V. O monitoramento seriado orienta ajustes ventilatórios e de eletrólitos. Está CORRETO o que se afirma:

Sobre a asma, assinalar a alternativa CORRETA.

Diante dos cuidados/assistência no período pós-parto, analisar os itens.
I. A deambulação precoce deve ser sempre estimulada, pois favorece a função vesical e o bom funcionamento intestinal, reduzindo o risco de trombose venosa profunda e de embolia pulmonar.
II. Após o parto, ocorrem contrações uterinas fisiológicas, que são menos intensas durante a amamentação.
III. Os lóquios devem ser examinados rotineiramente quanto à quantidade, à cor e às alterações do cheiro.
Está CORRETO o que se afirma:

Feocromocitoma é um tumor que normalmente se origina das células cromafins das glândulas adrenais, o que provoca a superprodução de catecolaminas, hormônios potentes que causam hipertensão arterial e outros sintomas. Considerando isso, analisar os itens.
I. Os feocromocitomas podem produzir ambas as catecolaminas, mas costumam produzir mais epinefrina, a qual tem ação nos receptores alfa-1-adrenérgicos com maior afinidade do que nos receptores beta-2 adrenérgicos.
II. As metanefrinas livres fracionadas plasmáticas são o teste isolado mais sensível para os feocromocitomas secretores e paragangliomas. Níveis normais desse analito permitem a exclusão do diagnóstico de feocromocitomas e paragangliomas em pacientes com suspeita clínica.
III. Pacientes com doença de von Hippel-Lindau (VHL) tipo 2 desenvolvem feocromocitomas que apresentam menor probabilidade de serem malignos ou extrassuprarrenais, têm maior probabilidade de serem bilaterais e podem apresentar-se em qualquer idade.
IV. A secreção de adrenalina por um feocromocitoma suprarrenal pode causar taquiarritmias episódicas, hipotensão ou síncope.
Está CORRETO o que se afirma:

A mastite aguda é mais frequente no puerpério, por volta da terceira semana pós-parto. Sobre a mastite aguda, assinalar a alternativa CORRETA.

A escabiose é uma afecção causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, de contágio inter-humano direto ou, muito raramente, através de roupas. Sobre isso, é CORRETO afirmar que:

O hiperinsulinismo pode ser adquirido ou congênito. A respeito do hiperinsulinismo, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
(  ) A hipoglicemia severa é revertida mais rapidamente com a administração de glucagon na dose de 0,1-0,2mg/kg intramuscular (IM) ou subcutânea (SC).
( ) Nas crianças não diabéticas, o hiperinsulinismo mais frequente é o congênito, configurando a hipoglicemia hiperinsulinêmica congênita (HHC).
(   ) A HHC é uma das maiores causas de retardo mental e de epilepsia ocasionados pela hipoglicemia neonatal.

Urticária é um grupo heterogêneo de doenças, sendo caracterizado por prurido e outras manifestações. Sobre a urticária, analisar os itens.
I. A urticária é por vezes acompanhada de angioedema ou edema profundo na pele. Quando o angioedema afeta laringe, língua ou lábios sem urticária associada, pode ser induzido por fármacos, como observado com inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA).
II. Quando há comprometimento de via aérea e risco de anafilaxia, o fármaco de eleição é a dopamina em solução milesimal (1mg/mL). A dose é de 0,3 a 0,5mg IM para adultos e 0,01mg/kg para crianças.
III. O angioedema que compromete ou pode vir a comprometer a via aérea deve ser visto como uma emergência devido ao risco de asfixia.
Está CORRETO o que se afirma: