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Mulher, 52 anos de idade, em consulta de rotina refere ciclos
menstruais com intervalos de 45 dias há 5 meses. Também
notou perda progressiva de interesse sexual e prejuízo no
relacionamento conjugal. Nesses meses, relata dificuldade
com a memória. Tem estado cansada e já não está mais indo
aos almoços com as amigas. Está se alimentando bem, até
com mais apetite do que o costume e ganhou peso no último
mês. Nega antecedente de trombose venosa ou doença
cardiovascular. Exame pélvico mostra mucosa vaginal sem
atrofia significativa; restante do exame físico é normal. Ela se
considera uma mulher forte, nega tristeza e expressa vontade
de tomar um medicamento que pudesse melhorar o sono e
reduzir o apetite. Considerando o quadro descrito, assinale a
alternativa que apresenta o tratamento medicamentoso mais
indicado.
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Primigesta, 22 anos de idade, 34 semanas e 3 dias de
gravidez, comparece ao pronto atendimento com queixa de
dor em baixo ventre há 2 dias, que se intensificou na última
hora. Nega perdas vaginais. Nega sintomas urinários. Tem
registro em cartão de pré-natal de sorologias de 3º trimestre
negativas, não coletou pesquisa de Estreptococo B. Ao
exame, apresenta bom estado geral, corada, PA de
122×84 mmHg, FC de 92 bpm, abdome gravídico, altura
uterina de 28 cm, cefálico, dorso à esquerda, dinâmica uterina
2 contrações moderadas em 10 minutos, BCF presente de
156 bpm. Ao toque vaginal, colo médio, medianizado, 3 cm de
dilatação, bolsa íntegra. A conduta imediata recomendada no
pronto atendimento é:
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Mulher, 26 anos de idade, secundigesta com um parto vaginal
anterior com recém-nascido de 1.800 g, retorna em consulta
pré-natal com 20 semanas de gravidez. Está bem, sem
queixas. Traz ultrassonografia morfológica realizada hoje, com
feto único, sem malformações diagnosticadas, placenta
fúndica. Avaliação do colo via transvaginal apresentada nas
imagens a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
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Mulher, 24 anos de idade, com queixa de corrimento vaginal
amarelado e aumento da secreção nas últimas 48 horas, sem
prurido vaginal. Refere dor leve no hipogástrio, sem febre. Ao
exame especular, observa-se conteúdo mucopurulento na
endocérvice e discreto sangramento. Ao toque, o colo é
friável. O teste rápido de Amplificação de Ácido Nucleico
(NAAT) é positivo para Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia
trachomatis. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento
mais adequado e eficaz atualmente.
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Adolescente, 17 anos de idade, chega ao hospital
acompanhada da mãe, relatando violência sexual ocorrida há
aproximadamente 80 horas. O teste rápido para HIV foi
negativo. Qual das condutas é mais apropriada em relação à
Profilaxia Pós-exposição (PEP) ao HIV?
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Menina, 6 anos de idade, apresenta telarca bilateral
progressiva e aceleração da velocidade de crescimento. O
exame físico mostra desenvolvimento mamário estágio M2 e a
estatura no z-score +3 para a idade. Exame neurológico é
normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
adequada.
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Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, sem
desenvolvimento mamário ou menarca. Altura está no
z-score -2. Avaliação hormonal revela LH de 0,2 mUI/mL, FSH
de 1,1 mUI/mL e estradiol indetectável. Qual a hipótese mais
provável?
Note e adote: Valor de referência para pré-puberes: LH: < 0,3 mUI/mL FSH: < 4,0 mUI/mL
Note e adote: Valor de referência para pré-puberes: LH: < 0,3 mUI/mL FSH: < 4,0 mUI/mL
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Mulher, 26 anos de idade, procura atendimento na Unidade
Básica de Saúde (UBS) por disúria e urgência miccional há 3
dias. Nega febre, nega corrimento vaginal, usa DIU de cobre
há
2 anos. Não faz uso de medicação de uso contínuo e teve
sintomas semelhantes há cerca de 1 ano e meio. Exame físico
sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta recomendada para o caso.
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Quintigesta com quatro partos vaginais anteriores, internada
com 38 semanas de gravidez e trabalho de parto espontâneo,
com recém-nascido nativivo, 4.020 g, Apgar 7-9-10 após
3 horas de trabalho de parto. Após a dequitação, apresenta
atonia uterina com sangramento vaginal e, em 4 minutos, o
monitor revela PA de 76×54 mmHg e FC de 120 bpm. São
tomadas medidas adequadas, como acesso venoso,
reposição de cristaloide, coleta de exames, aquecimento e
oxigenioterapia. Em paralelo, medidas para corrigir a atonia.
Do ponto de vista hemodinâmico, deve-se
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Secundigesta com uma cesárea prévia, sem doenças, comparece ao pré-natal com 34 semanas e 3 dias de gravidez, queixa-se
de edema importante na última semana. Boa movimentação, sem perdas vaginais. Ao exame físico, apresenta bom estado geral,
corada, PA de 148×90 mmHg, abdome gravídico, altura uterina de 29 cm, útero normotônico, BCF presente rítmico de 128 bpm.
Edema mãos e face 2+/4+, edema membros inferiores 3+/4+, simétrico e sem sinais de TVP. Avaliação fetal realizada com os
seguintes achados:
A conduta obstétrica é:
A conduta obstétrica é:
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