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Mulher, 52 anos de idade, procura a atenção primária com
queixas de fogachos frequentes, sudorese noturna e
alterações de sono, com ciclos menstruais regulares e
volumosos. Qual deve ser a abordagem mais apropriada para
o manejo inicial dessa paciente, conforme as diretrizes do
Ministério da Saúde?
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Um ensaio clínico randomizado estudou a associação entre o
uso de sotatercept e morte em pacientes com hipertensão
arterial pulmonar classes II e III. Os pacientes foram
randomizados em dois grupos: 84 pacientes receberam
sotatercept e 86 placebo, a cada três semanas, durante 11
meses. Os resultados do estudo encontram-se a seguir:
Considerando os dados da tabela, é necessário tratar:
| Desfecho: morte | |||
|---|---|---|---|
| Sim | Não | Total | |
| Sotatercept | 7 | 77 | 84 |
| Placebo | 13 | 73 | 86 |
| Total | 20 | 150 | 170 |
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Há evidências crescentes, embora controversas, de que a
exposição solar crônica está associada ao risco de câncer de
mama. Estudos anteriores foram realizados em regiões com
variação sazonal na Radiação Ultravioleta (UV) e entre
participantes predominantemente de ascendência europeia.
Um estudo de caso-controle foi conduzido em Porto Rico,
onde não há flutuação sazonal significativa e há exposição
contínua à radiação UV muito alta. O estudo incluiu 307 casos
de câncer de mama e 328 controles. A análise foi estratificada
por cor da pele. A tabela a seguir mostra a distribuição dos
participantes com tom de pele mais escuro.
Com base na tabela e considerando a categoria exposição solar “baixa” como referência, qual a provável conclusão em relação à exposição solar e ao câncer de mama neste estudo?
| Exposição solar | Casos (n) | Controles (n) |
|---|---|---|
| Baixa | 53 | 54 |
| Moderada | 26 | 56 |
| Alta | 24 | 54 |
Com base na tabela e considerando a categoria exposição solar “baixa” como referência, qual a provável conclusão em relação à exposição solar e ao câncer de mama neste estudo?
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O Governo Federal lançou em 2025 o programa “Agora Tem
Especialistas”, visando ampliar o acesso da população
usuária do Sistema Único de Saúde (SUS) à atenção
ambulatorial e hospitalar especializada, incluindo consultas,
exames e cirurgias. Uma das medidas prevê a contratação de
hospitais e serviços privados, mediante venda de capacidade
ociosa, abatimento de dívidas públicas ou créditos tributários.
Este caráter da participação do setor privado no SUS é
previsto na legislação como
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A metformina tem sido o medicamento de primeira linha para
tratamento do diabetes melito tipo 2 há décadas. Ela também
demonstrou apresentar ações antivirais in vitro em estudos
com dengue, hepatite C e rotavírus. Um ensaio clínico avaliou
a efetividade da metformina na redução de desfechos
adversos graves em pacientes com COVID-19. Após
randomização, 1.433 pacientes receberam metformina,
500 mg/dia, 14 dias (GE = Grupo Experimental) e 1.548
receberam placebo (GC = Grupo Controle). O desfecho
primário do estudo foi o tempo para a recuperação sustentada
da COVID-19 (definida como ausência de sintomas por, pelo
menos, 3 dias). Os desfechos secundários foram a
hospitalização e o óbito. O resultado principal mostrou que, ao
longo de 180 dias de seguimento, 7 participantes do GE e 3
do GC apresentaram algum evento adverso classificado como
grave (razão de riscos: 2.50, IC95%: 0.65-9,66). O tempo
mediano para recuperação sustentada foi de 9 dias para o GE
e 10 dias para o GC (razão de riscos = 0,96;
IC95%: 0,89-1,03). No total, 103 participantes relataram visitas
ao pronto-socorro ou hospitalização: 54 no GE e 49 no GC
(razão de riscos = 1,25; IC95%: 0,82-1,78). Não foram
relatados óbitos. Diante dos resultados apresentados, podese concluir:
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Em um estudo caso-controle que investiga a associação entre
tabagismo e câncer de pulmão, se os controles têm maior
probabilidade de subestimar o hábito de fumar devido a viés
de resposta socialmente desejável, qual é o efeito mais
provável sobre a razão de chances (odds ratio, OR)?
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Um aluno de pós-graduação pretende estudar três diferentes
aspectos do Transtorno do Estresse Pós-Traumático (TEPT)
associados ao parto:
1. Se a frequência de TEPT é maior em mulheres atendidas em serviços públicos do que privados; 2. Se há relação causal entre história de abuso na infância e TEPT; 3. Se TEPT aumenta o risco de ideação suicida anos após o parto.
Assinale a alternativa que contempla os tipos de estudos apropriados para os objetivos 1, 2 e 3, respectivamente.
1. Se a frequência de TEPT é maior em mulheres atendidas em serviços públicos do que privados; 2. Se há relação causal entre história de abuso na infância e TEPT; 3. Se TEPT aumenta o risco de ideação suicida anos após o parto.
Assinale a alternativa que contempla os tipos de estudos apropriados para os objetivos 1, 2 e 3, respectivamente.
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O gráfico a seguir mostra a mortalidade ajustada por idade por COVID-19 no município de São Paulo, tomando como população padrão o total de habitantes na cidade no período de março a dezembro de 2020, identificando as diferenças segundo raça e sexo.

Neste estudo, qual o principal motivo para padronizar as taxas de mortalidade por idade?
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O artigo de Faisal-Cury e Menezes (2012) apresenta os
resultados de uma coorte de gestantes que estimou a
associação entre depressão antenatal e depressão pós-parto.
Segundo a pesquisa, gestantes deprimidas apresentaram
maior risco de depressão pós-parto (risco relativo: 2,5;
IC95%: 2,3-2,7). No entanto, dentre as 828 gestantes
avaliadas no início da pesquisa, 107 não responderam ao
instrumento de avaliação da depressão no período pós-parto.
A análise dos dados mostra que as mulheres que não
responderam eram mais deprimidas, menos escolarizadas e
mais frequentemente solteiras, mas com idade similar às
mulheres que completaram a pesquisa. Caso estas mulheres
tivessem retornado e fossem incluídas na análise dos dados,
o que provavelmente ocorreria com a medida de associação?
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Considere as seguintes informações referentes a uma mulher
de 22 anos de idade:
SUBJETIVO: Paciente comparece a segunda consulta prénatal, relatando que ainda mantém náuseas e vômitos. Não queria engravidar agora, tomou um susto com a gravidez e ainda está buscando aceitá-la. Tem faltado no trabalho, por conta do mal-estar da gravidez, e demonstra preocupação com isso. O supervisor a tem pressionado, dizendo que talvez seja melhor ela se demitir. Fazia academia de ginástica 3 vezes por semana e parou por receio de fazer mal à criança. Está usando ácido fólico, sulfato ferroso e carbonato de cálcio. É a sua primeira gestação e não tem nenhuma comorbidade.
OBJETIVO: Idade gestacional de 12 semanas compatível com o primeiro USG feito com 8 semanas de gestação. Vacinação prévia: 3 doses de hepatite B, 3 doses com reforço de DPT, 3 doses da vacina de COVID-19 e influenza sazonal. PA de 102×60 mmHg. Ausculta (sonar): BCF presente. IMC de 24,2 kg/m2. Exames de primeiro trimestre sem alterações significativas.
AVALIAÇÃO: Primigesta de risco habitual, no primeiro trimestre gestacional. Eutrofia, com risco nutricional pelos vômitos. Risco psicossocial.
Em relação ao PLANO para esta consulta, qual é a alternativa mais adequada?
SUBJETIVO: Paciente comparece a segunda consulta prénatal, relatando que ainda mantém náuseas e vômitos. Não queria engravidar agora, tomou um susto com a gravidez e ainda está buscando aceitá-la. Tem faltado no trabalho, por conta do mal-estar da gravidez, e demonstra preocupação com isso. O supervisor a tem pressionado, dizendo que talvez seja melhor ela se demitir. Fazia academia de ginástica 3 vezes por semana e parou por receio de fazer mal à criança. Está usando ácido fólico, sulfato ferroso e carbonato de cálcio. É a sua primeira gestação e não tem nenhuma comorbidade.
OBJETIVO: Idade gestacional de 12 semanas compatível com o primeiro USG feito com 8 semanas de gestação. Vacinação prévia: 3 doses de hepatite B, 3 doses com reforço de DPT, 3 doses da vacina de COVID-19 e influenza sazonal. PA de 102×60 mmHg. Ausculta (sonar): BCF presente. IMC de 24,2 kg/m2. Exames de primeiro trimestre sem alterações significativas.
AVALIAÇÃO: Primigesta de risco habitual, no primeiro trimestre gestacional. Eutrofia, com risco nutricional pelos vômitos. Risco psicossocial.
Em relação ao PLANO para esta consulta, qual é a alternativa mais adequada?
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