Paciente de 34 anos, vegetariana estrita há 4 anos, cursando com parestesias, glossite intermitente e queda de cabelo. Ciclos menstruais intensos e uso irregular de suplementos. Hemoglobina de 11,2 g/dL, VCM de 99 fL e RDW aumentado. Ferritina é 12 ng/mL; vitamina B12 é 176 pg/mL; folato sérico é normal.
Assinale a interpretação nutrológica mais apropriada para a paciente.

Homem, 58 anos, diabético tipo 2 em uso de metformina, com TFGe de 42 mL/min/1,73 m² (DRC estágio G3b), hemoglobina glicada de 8,4%, IMC de 31,2 kg/m² e proteinúria de 1,2 g/24 h. Relata dieta rica em proteína animal e uso esporádico de suplemento proteico.
A orientação nutrológica mais adequada para esse paciente é

Paciente do sexo feminino, 78 anos, internada por fratura de fêmur. IMC de 19,8 kg/m², perda de peso involuntária de 8% em 3 meses, albumina de 2,9 g/dL e ingestão alimentar inferior a 50% das necessidades nos últimos 7 dias, cursando com redução de massa muscular em cintura escapular e panturrilha, edema de membros inferiores 1+/4+.
O diagnóstico nutrológico mais adequado é de

Um cirurgião está planejando o fechamento de uma incisão mediana em laparotomia eletiva e revisa a literatura sobre a técnica ideal de sutura fascial para reduzir o risco de deiscência e hérnia incisional. Assinale a opção que apresenta o principal achado em relação à incidência de hérnia incisional e a razão entre sutura e comprimento de ferida (SL: WL ratio), recomendada para o fechamento fascial adequado, independentemente da técnica escolhida.

Paciente de 52 anos é internado com pancreatite aguda biliar leve, confirmada por elevação de enzimas pancreáticas, transaminases e presença de colelitíase à ultrassonografia. Evolui bem com tratamento conservador nas primeiras 48 horas, sem sinais de colangite (afebril, sem icterícia progressiva) e sem evidência de obstrução persistente da via biliar em exames de imagem complementares.
Assinale a conduta mais apropriada nesse caso.

Paciente em pós-operatório de cirurgia abdominal aberta complexa e demorada está internado na UTI. Apresenta, no primeiro dia de pós-operatório, evolução para Síndrome de Compartimento Abdominal.
Nesse caso, as alterações que ocorrem em função dessa evolução são:

Lactente, 7 meses, sexo feminino, iniciou quadro de vômitos e placas avermelhadas pelo corpo após a segunda ingesta de leite integral.
Com base nesse quadro, é correto afirmar que

Paciente de 64 anos, sexo masculino, é internado após perda ponderal de 18 kg nos últimos quatro meses, secundária a neoplasia avançada do trato gastrointestinal. Após cinco dias de suporte clínico, é iniciada terapia nutricional enteral. Nas primeiras 48 horas, evolui com dispneia, edema periférico, fraqueza muscular e taquicardia.

O seguinte exame laboratorial deve ser monitorado prioritariamente, por representar o principal marcador da síndrome de realimentação:

Paciente de 42 anos, sexo masculino, portador de obesidade grau II, pergunta ao gastroenterologista sobre a relação entre microbiota intestinal e obesidade.

Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 48 anos, previamente hígido, procura atendimento por distensão abdominal e alteração do hábito intestinal após diversos ciclos de antibioticoterapia de amplo espectro nos últimos seis meses. Durante a consulta, discute-se o papel fisiológico da microbiota intestinal na manutenção da homeostase gastrointestinal.

Em relação à microbiota intestinal, assinale a afirmativa correta.