Paciente de 12 anos com dor súbita no braço direito após arremessar uma bola de handebol, apresenta radiografia demonstrando fratura transversa minimamente desviada que atravessa uma lesão lítica, bem delimitada, centralizada na metáfise proximal do úmero, que promove afilamento cortical sem reação periosteal. Observa-se o sinal da “folha caída”. Diante desse quadro, a conduta inicial recomendada é:

No diagnóstico diferencial das artrites, a artrite séptica é uma urgência que exige drenagem imediata. Considerando-se os critérios de Kocher para diferenciar a artrite séptica da sinovite transitória do quadril, assinale a alternativa com o parâmetro que NÃO faz parte dos critérios originais:

Assinale a alternativa que contêm o padrão de reação periosteal tipicamente indicativo de uma lesão agressiva e de crescimento rápido, como os osteossarcoma ou o sarcoma de Ewing:

Na osteomielite hematogênica aguda em crianças, a infecção geralmente se inicia em região específica do osso longo devido, à presença de vasos terminais e ao fluxo sanguíneo lento que favorece a adesão bacteriana. Assinale a alternativa que indica essa região:

Paciente de 72 anos em tratamento regular para osteoporose, com alendronato de sódio há seis anos, apresenta dor em face lateral da coxa há três semanas, com piora súbita após trauma de baixa energia. A radiografia mostra fratura subtrocantérica transversa com pequeno “bico” na cortical medial, compatível com fratura femoral atípica associada ao uso de bifosfonato.
Além da fixação da fratura, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a conduta recomendada:

Na avaliação do trauma raquimedular (TRM), a escala de deficiência ASIA (American Spinal Injury Association) é utilizada para classificar a gravidade da lesão neurológica. Um paciente vítima de queda de altura apresenta, após resolução do choque medular, função motora preservada abaixo do nível da lesão, porém com mais da metade dos músculos-chave abaixo deste nível com grau de força menor que 3.
A alternativa CORRETA da classificação na escala ASIA desse paciente é:

Um paciente de 42 anos com dor lombar irradiada para face lateral da coxa, face lateral da perna e dorso do pé esquerdo, com seis semanas de evolução, apresenta no exame físico fraqueza na extensão do hálux e sensibilidade diminuída no primeiro espaço interdigital, sem alterações de reflexos patelar ou aquileu.
Assinale a alternativa com o nível provável da hérnia discal lombar e a raiz acometida:

Nas fraturas da coluna vertebral, o sistema de classificação TLICS (Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score) auxilia na decisão terapêutica entre o tratamento conservador ou cirúrgico.
Assinale a alternativa CORRETA com os três pilares avaliados por esse escore:

A lombalgia mecânica é uma das principais causas de absenteísmo laboral. Segundo as evidências científicas atuais e as diretrizes de prática clínica sobre o manejo da dor lombar crônica, assinale a alternativa CORRETA sobre a abordagem que apresenta maior nível de recomendação para melhora da funcionalidade em longo prazo:

No atendimento inicial de um paciente com dor lombar aguda, a identificação de sinais de alerta (Red Flags) é crucial para descartar patologias graves. A afirmativa CORRETA que indica achados considerados de alerta para a presença de síndrome da cauda equina é: