Paciente do sexo masculino, 61 anos, foi submetido à colonoscopia eletiva após teste imunológico fecal positivo.
O exame apresentou preparo intestinal adequado com escala de Boston = 8 (3/2/3), intubação cecal documentada e retirada cuidadosa.
Foram identificadas e completamente ressecadas as seguintes lesões:
• Dois adenomas tubulares medindo 4 mm e 6 mm em cólon descendente (ambos Paris 0-Is).
• Um adenoma tubular com pólo cefálico de 11 mm em cólon ascendente (Paris 0-Ip).
• Ausência de displasia de alto grau em todas as lesões.
• Ausência de componente viloso em todas as lesões.
• Todas as lesões removidas em monobloco.  
Considerando os achados apresentados, assinale a opção que indica a recomendação mais adequada para seguimento colonoscópico.

Paciente do sexo feminino, 31 anos, portadora de retocolite ulcerativa extensa, em acompanhamento ambulatorial, refere piora importante da frequência evacuatória, sangramento retal diário e urgência evacuatória progressiva.
Exames laboratoriais demonstram:
• PCR: 24 mg/L
• Calprotectina fecal: 1.480 µg/g  
Foi submetida à colonoscopia para avaliação de atividade inflamatória.
Durante o exame observou-se:
• Eritema difuso intenso.
• Perda completa do padrão vascular.
• Friabilidade importante.
• Sangramento espontâneo em múltiplos segmentos.
• Ulcerações extensas e profundas recobertas por fibrina.  
Considerando o subescore endoscópico de Mayo, assinale a classificação que apresenta mais adequadamente os achados descritos.

Paciente do sexo feminino, 69 anos, foi submetida à colonoscopia eletiva para investigação de anemia ferropriva.
Durante a progressão do aparelho em cólon sigmoide, o endoscopista identificou solução de continuidade da parede intestinal compatível com perfuração iatrogênica, imediatamente reconhecida durante o procedimento.
A paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais imediatos de choque ou deterioração clínica.
Considerando os aspectos técnicos, éticos e assistenciais relacionados ao caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

Um serviço de endoscopia realizou auditoria interna de qualidade comparando indicadores assistenciais de seus profissionais.
Um dos endoscopistas apresentou os seguintes dados, referentes aos últimos 12 meses:
• Taxa de detecção de adenomas (TDA): 11%.
• Taxa de intubação cecal: 96%.
• Tempo médio de retirada em colonoscopias sem polipectomia: 3 minutos.  
Número de exames realizados por turno significativamente superior aos demais colegas.
Ao ser questionado, o profissional argumentou que realizou maior número de exames porque possui maior experiência técnica.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

Paciente do sexo masculino, 49 anos, foi submetido à endoscopia digestiva alta por dispepsia persistente. O exame evidenciou úlcera duodenal não complicada, sendo realizadas biópsias que confirmaram infecção por H. pylori. 
Durante a discussão terapêutica, o paciente perguntou por que não seria suficiente utilizar apenas um antibiótico, já que o microorganismo identificado é conhecido.
Considerando os princípios atuais relacionados à erradicação de H. pylori, assinale a opção que apresenta a afirmação mais adequada.

Paciente do sexo masculino, 67 anos, refere perda ponderal progressiva, plenitude pós-prandial e anemia ferropriva, há aproximadamente 4 meses. 
É submetido à endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesão gástrica localizada em antro, caracterizada por massa vegetante extensa, irregular, protrusa para o lúmen, com ulceração central evidente, não infiltrativa e com bordas elevadas.
Considerando a classificação macroscópica de Borrmann, assinale a opção que apresenta a classificação mais adequada para a lesão descrita.

Durante a realização de colonoscopia terapêutica com polipectomia, ocorreu uma movimentação inesperada do paciente durante a retirada de dispositivo cortante, resultando em acidente perfurocortante envolvendo membro da equipe assistencial.
Após o evento, iniciou-se uma discussão entre os profissionais sobre quais medidas seriam mais adequadas para prevenção de acidentes semelhantes e adequação às normas de segurança ocupacional.
Considerando os princípios relacionados à segurança ocupacional em serviços de saúde e as medidas previstas para proteção dos trabalhadores, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.

Paciente do sexo masculino, 64 anos, é submetido à colonoscopia, depois de teste imunológico fecal positivo.
Durante o exame identificou-se lesão plana deprimida de aproximadamente 18 mm localizada em cólon sigmoide. Após cromoscopia eletrônica e magnificação, observou-se padrão de criptas irregular, distorcido, com áreas amorfas e perda da arquitetura glandular, compatível com padrão invasivo profundo.
Considerando a classificação de Kudo e sua aplicação prática, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.

Paciente do sexo masculino, 24 anos, refere episódios recorrentes de disfagia para sólidos há aproximadamente 2 anos, associados ocasionalmente a impactação alimentar autolimitada. Relata antecedente de rinite alérgica e dermatite atópica.
É submetido à endoscopia digestiva alta, que evidenciou redução discreta do calibre esofágico, sulcos longitudinais e múltiplos anéis esofágicos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada durante o exame endoscópico.

Paciente do sexo masculino, 73 anos, institucionalizado, portador de demência avançada e constipação crônica, foi admitido com distensão abdominal progressiva há 48 horas, associada a dor abdominal importante e parada de eliminação de fezes e flatos.
Ao exame apresentou:
• PA: 84/56 mmHg
• FC: 122 bpm
• Temperatura: 38,5°C  
Abdome bastante distendido, doloroso difusamente, com sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais demonstraram:
• Leucócitos: 21.000/mm³
• Lactato: 5,2 mmol/L  
Tomografia evidencia importante distensão colônica compatível com volvo de sigmoide, associada a espessamento parietal segmentar e líquido livre abdominal.
Diante do cenário apresentado, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.