A respeito dos princípios fundamentais da cirurgia oncológica minimamente invasiva e da aplicação da Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A decisão pela via de acesso (laparoscópica versus aberta) deve ponderar o Índice de Carcinomatose Peritoneal (PCI), a experiência da equipe cirúrgica e a garantia de margens R0, não devendo a mini-invasividade comprometer a radicalidade oncológica.

II. A conversão de um procedimento laparoscópico para a via aberta (laparotomia) não deve ser interpretada como falha técnica, mas sim como uma medida de resgate para assegurar a segurança do paciente e a completude da citorredução.

III. A eficácia da HIPEC depende da sinergia entre a citotoxicidade direta do fármaco e a hipertermia (geralmente entre 41°C e 43°C), exigindo monitoramento hemodinâmico rigoroso e controle preciso da perfusão.

IV. A curva de aprendizado institucional e o volume de casos do centro cirúrgico são fatores irrelevantes para os desfechos de morbimortalidade em procedimentos de citorredução com HIPEC.

Com base na Portaria MS nº 529/2013, assinale a alternativa que apresenta a correta definição de evento adverso.

De acordo com o Código de Ética Médica, tendo em vista o contexto da segurança do paciente, do sigilo profissional e da responsabilidade técnica, assinale a alternativa correta.

No contexto da Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) do Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente na linha de cuidado cardiovascular, um princípio organizador que contribui para a humanização do cuidado e para a melhoria dos desfechos assistenciais é

Durante evento adverso grave com sangramento intraoperatório inesperado, observa-se falha de comunicação entre membros da equipe cirúrgica e início de clima de responsabilização individual. Após estabilização do paciente, o serviço discute as atribuições do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), conforme a Portaria MS nº 529/2013 e a RDC Anvisa nº 36/2013. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma atribuição obrigatória do NSP nesse contexto.

Paciente de 72 anos, diabético e obeso, submetido à revascularização do miocárdio por esternotomia mediana, encontra-se no pós-operatório imediato em unidade de terapia intensiva. Evolui com dor moderada a intensa, hiperglicemia persistente e risco elevado de complicações infecciosas de ferida. Considerando estratégias atuais de analgesia e prevenção de infecção, a conduta integrada mais apropriada é

Em relação à antibioticoprofilaxia em cirurgia cardíaca com esternotomia, qual conduta está mais alinhada às recomendações atuais?

Conforme a Portaria MS nº 529/2013 e a RDC Anvisa nº 36/2013, assinale a alternativa que apresenta corretamente um princípio da cultura de segurança do paciente.

Com base nos processos e nos resultados das diferentes linhas psicoterapêuticas, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Terapia cognitivo-comportamental.

2. Terapia interpessoal.

3. Terapia familiar.

4. Terapia comportamental dialética.

( ) A Teoria do Apego, de John Bowlby, é um pilar teórico, e possui foco no “aqui e agora”, com evidências crescentes positivas na elaboração de traumas.

( ) Objetiva aumento da capacidade de regulação emocional, com técnicas de mindfulness e tolerância ao mal-estar.

( ) Considerada de segunda onda, com implemento de técnicas como identificação de pensamentos irracionais, método socrático e reestruturação cognitiva.

( ) O trabalho do grupo de Palo Alto, de pesquisa sobre esquizofrenia, teve importante influência ao aprofundar sobre os padrões de comunicações disfuncionais.

Paciente do sexo masculino, 68 anos, submetido à cirurgia cardíaca eletiva, encontra-se na unidade de terapia intensiva em pós-operatório imediato, intubado, monitorizado e com acesso arterial invasivo. Evolui subitamente com assistolia durante aspiração traqueal. A equipe inicia imediatamente reanimação cardiopulmonar (RCP) com compressões torácicas de alta qualidade e ventilação por via aérea avançada. Após 2 minutos de RCP: pressão arterial invasiva durante compressões mostra pressão diastólica média de 18 mmHg; capnografia mostra pressão expiratória final de dióxido de carbono (ETCO₂) persistente em 8 mmHg; não há retorno da circulação espontânea.

De acordo com as recomendações atuais para reanimação cardiopulmonar em ambiente hospitalar, a conduta que deve ser priorizada para otimizar a chance de retorno da circulação espontânea é